小明3歲的時候就特別愛動,基本上沒法安靜坐著,總是把爸媽的話當耳邊風(fēng) 。父母認為孩子年齡還小,正是調(diào)皮的表現(xiàn),長大后會好的 。小明升入小學(xué)后“愛動”的毛病不僅沒改善,還愈發(fā)嚴重,老師經(jīng)常反映他注意力不集中、開小差、東張西望、說謊、打架,導(dǎo)致父母成了學(xué)校的“常客”,時不時要來學(xué)校給小明“善后” 。老師建議家長給他辦休學(xué),認為小明的行為是多動癥的表現(xiàn),最好帶去兒童心理科檢查一下 。
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小明媽媽了解到六一兒童醫(yī)院在做公益會診后遂帶小明就診,院長、主任醫(yī)師王磊對小明進行查訪,最終小明被確診為注意缺陷多動障礙,俗稱多動癥 。
他不“動”就渾身不舒服
多動癥的典型特征是注意缺陷、多動、沖動 。兒童在做作業(yè)、聽課、看書等需要集中注意力的事情時容易出現(xiàn)思想游離,刻意回避需要長時間集中注意力的事,所以經(jīng)常導(dǎo)致家庭作業(yè)不能按時完成 。有時候甚至聽不清老師布置的作業(yè),導(dǎo)致作業(yè)遺漏,經(jīng)常需要家長詢問老師當天的作業(yè)內(nèi)容,做作業(yè)的時候經(jīng)常停下來玩筆、橡皮擦、鉛筆盒等手之所及的物件,別人十分鐘能完成的作業(yè),他需要一個小時才能完成 。
他們總是安靜不下來,不分場合的到處喧鬧玩耍,管不住自己,經(jīng)常招惹其他小朋友,甚至發(fā)生肢體沖突 。所以多動癥兒童多有學(xué)習(xí)困難、破壞性行為障礙、人際關(guān)系不佳 。
對孩子少一些指責(zé),多一些鼓勵
多動癥是遺傳和環(huán)境因素的共同結(jié)果,孕期不利因素、鉛暴露、父母不和、童年與父母分離、受到虐待、家庭和學(xué)校教育方式不當?shù)榷伎赡苷T發(fā)疾病 。為了預(yù)防孩子多動癥,應(yīng)適齡懷孕,避免早婚早孕導(dǎo)致的嬰兒先天不足,孕期養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,不吸煙、不吸毒、不喝酒,保證營養(yǎng)均衡、飲食健康 。在孩子的成長過程不要過多批評和指責(zé)孩子,多給孩子一些鼓勵和啟發(fā) 。
患兒多伴有品行障礙、焦慮障礙、學(xué)習(xí)技能障礙等,約70%患兒的癥狀會持續(xù)到青春期,30%-50%會持續(xù)到成年,導(dǎo)致社會功能障礙 。幼兒時期不加以引導(dǎo),成年后容易沖動、好逸惡勞、行事魯莽,例如經(jīng)常因沖動和同事發(fā)生沖突,導(dǎo)致頻繁換工作;沖動開車,導(dǎo)致交通事故等,嚴重者可導(dǎo)致犯罪,危害社會安定 。
哪有什么多動癥,揍一頓就好了
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,注意缺陷多動障礙的就診率僅為10%,治療率更是低至就診率的三分之一,因為很多家長認為“沒有什么是揍一頓解決不了的”,對治療采取回避態(tài)度 。
注意缺陷多動障礙的治療的一個長期的過程,兒童治療依從性尤為重要,需要家長、學(xué)習(xí)、醫(yī)護方面的相互配合 。家長應(yīng)盡力營造溫馨、和諧的家庭氛圍,用積極的教育方式來培養(yǎng)孩子,引導(dǎo)孩子配合進行心理治療以及藥物治療,建議最好讓學(xué)校及老師參與到干預(yù)治療中,家長可以和老師溝通協(xié)調(diào)座位安排、提醒方式、課堂管理等,老師參與癥狀量表評估,能夠客觀的反應(yīng)治療療效 。定期隨訪,家、醫(yī)、教結(jié)合,以便能及時溝通并解決問題 。
專家介紹:徐慶瑞
棗莊市立醫(yī)院 腫瘤治療科副主任醫(yī)師 國家二級心理咨詢師
【多動癥 學(xué)校勸說他休學(xué),原來是多動癥的情況越發(fā)嚴重了】
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