【藥物相互作用】泮托拉唑與其他藥物相互作用小,與奧美拉唑相比,對細(xì)胞色素P450系統(tǒng)作用較小 , 不影響安定的作用時(shí)間,與口服避孕藥、地高辛、華法林、苯妥英或茶堿無明顯相互作用 。
【藥物過量】未見相關(guān)報(bào)道 。
【藥理毒理】本品通過特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性 , 從而抑制胃酸的分泌 。與奧美拉唑和蘭索拉唑相比 , 本品對細(xì)胞色素P450依賴性酶的抑制作用較弱 。
小鼠灌胃給予本品,LD50為736.7mg/kg,95%可信限為668.7~811.7mg/kg 。小鼠靜脈注射給藥,LD50為410.8mg/kg,95%可信限為395.8~426.3mg/kg 。連續(xù)15周給藥雜種家犬,小劑量組(3.7mg/kg/天)未見動物有明顯異常 。中劑量組(37mg/kg/天)動物可見胃粘膜主細(xì)胞輕度增生 。大劑量組(74.0 mg/kg/天)為確實(shí)中毒劑量 , 該劑量組在給藥四周時(shí)用藥后可見一過性嘔吐、稀便、進(jìn)食減少,持續(xù)2~3天即恢復(fù)正常 。本試驗(yàn)所設(shè)大、中、小劑量分別為擬臨床用藥劑量的111、55.5及5.6倍,提示本品的擬臨床用藥劑量是安全的 。本品無生殖毒性及致突變作用 。
【藥代動力學(xué)】本品口服后吸收迅速、完全,單次口服40mg后2~3小時(shí)左右即可達(dá)血藥濃度峰值,其口服制劑的絕對生物利用度為77% , 泮托拉唑的血漿蛋白結(jié)合率為98%,主要在肝臟代謝為去甲基泮托拉唑硫酸酯 。泮托拉唑的半衰期1小時(shí)左右,去甲基泮托拉唑硫酸酯的半衰期為1~5小時(shí) 。80%的代謝產(chǎn)物通過腎臟排出,其余經(jīng)膽汁進(jìn)入糞便排出 。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH29742005
主要用于:①消化性潰瘍出血 。②非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;③全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎 。
泮托拉唑鈉腸溶膠囊的作用是,通過特異性地作用于胃粘膜璧細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的酶的活性,從而抑制胃酸的分泌 。
泮托拉唑腸溶膠囊是一種質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜 。
主要用于治療消化性潰瘍,胃十二指腸的潰瘍或者是反流性食管炎 。

文章插圖
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5、雷貝拉唑與奧美拉唑有什么區(qū)別從性質(zhì)上來看,雷貝拉唑和奧美拉唑都是屬于質(zhì)子泵抑制劑,這些藥的主要作用是以胃酸為靶標(biāo) , 降低胃酸,對潰瘍、糜爛、胃食管反流等疾病有良好的治療作用 。
在說雷貝拉唑和奧美拉唑的不同點(diǎn)之前,我們先來說一下二者的相同點(diǎn),事實(shí)上,二者的相同點(diǎn)非常多,主要有以下幾點(diǎn):
1、能降低胃里的“酸性”;
2、都可以治療胃的很多疾?。ㄏ萊鲅⒗Q?、糜乐櫌胃蕪剀反另^〉齲?
3、都可以和消炎藥一起根除幽門螺桿菌;
4、都有一些類似的副作用:頭暈、肚子脹、惡心不舒服,肝功能異常;
5、都有口服和靜脈的(就是可以吃的、也有可以掛水的藥) 。
那么,雷貝拉唑和奧美拉唑的不同點(diǎn)有哪些?
首先是上市時(shí)間 。我們知道,奧美拉唑是1987年在瑞典上市的,事實(shí)上 , 這也是世界上第一個(gè)上市的質(zhì)子泵抑制劑;相較之下 , 雷貝拉唑的上市之間就要晚得多了,于1999年在美國上市,它也是世界上第四個(gè)上市的質(zhì)子泵抑制劑,這也是第三代質(zhì)子泵抑制劑 。一般來說 , 新上市的藥物比之前的藥物的藥效更高,而且副作用更小 。
其次是治療效果 。事實(shí)上,在2009年的時(shí)候 , 有相關(guān)機(jī)構(gòu)對奧美拉唑和雷貝拉唑的藥效進(jìn)行了對比 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩種藥的抑酸效果與不良反應(yīng)并無顯著差異,個(gè)體選擇不同藥物的主要考慮因素是藥品的價(jià)格和患者的反應(yīng) 。通過研究發(fā)現(xiàn),
