【寧波職工醫保就醫哪些情況要進行備案?】寧波職工醫保就醫哪些情況要進行備案?
參保人員因病需進行下列治療的,應事先辦理備案手續 。具體見下表:
項目申請手續備案手續門診特殊病種治療指定醫院副主任及以上職稱醫師(精神病特病治療由專科醫師)提出診斷治療意見 , 填寫《享受規定(特殊慢性)病種待遇備案表》 。由定點醫院職能部門通過醫保系統,為參保人員代辦備案手續設立家庭病床臨床診斷明確、病情穩定的非危重癥且后續仍需要由醫務人員進行連續觀察治療的疾病∶(1)腦血管意外癱瘓康復期;(2)腫瘤術后或放、化療后需支持治療;(3)高血壓、糖尿病合并慢性嚴重并發癥;(4)骨折、關節置換術后及外傷需換藥、拆線、康復等;(5)晚期腫瘤、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴留、吞咽困難的需定期換藥、定期更換尿管、胃管;(6)慢性阻塞性肺疾病等嚴重肺部疾病 。可在基層醫療衛生機構申請 。由定點基層醫療衛生機構職能部門通過醫保系統,為參保人員代辦備案手續住院期間院外檢查購藥在本市就醫住院期間,確因病情需要到其他醫療機構檢查治療或定點零售藥店購藥的,可憑《住院期間院外檢查治療或定點零售藥店購藥單》直接結算,相關費用按對應的住院待遇政策執行 。
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