高齡懷孕風險評估內容 高齡懷孕風險


現在男性與女性結婚平均年齡與初婚年齡「雙雙遞延」 , 而女性平均初婚年齡首度邁入30歲 。晚婚的趨勢同樣延后了生育年齡,也因此,老齡懷孕的課題愈來愈受到重視 。高齡懷孕風險器官老化影響生育能力 從醫學的角度來說,只要在34歲懷孕、35歲分娩 , 就稱為高齡產婦 。隨著年齡增加,人類的生育能力,大約從35歲以后便開始衰退,當卵子質量不佳,會直接影響成功受孕的機率與胚胎發育狀況,以目前生殖醫學領域來說,卵子質量不佳這件事,是無法透過藥物治療改善,若懷孕生子是人生計劃的一部分,盡早做安排會較理想 。
妊娠與生產風險增加 臨床上,相較高齡產婦 , 年輕女性自然生產其產程較快、較順利 , 主要是因為年紀較大,其骨盆腔肌肉彈性較差、骨骼骨化、子宮收縮無力等因素,導致生產困難 。另一方面,妊娠并發癥機率較高,例如:妊娠糖尿癥、子癇前癥等,同樣也會增加生產風險 。

染色體配對異常 媽媽的喜悅來自健康的寶寶,而胎兒發生先天性異常或疾病的可能性 , 相信也是媽咪在懷孕階段最擔心的事 。老齡女性卵子畸變率較高,容易形成胚胎染色體異常,其中第13、18及21號染色體配對異常較為常見,而其中第21對染色體多出了一條就是民眾耳熟能詳的唐氏癥 。
怎么降低高齡懷孕風險雖是老生常談,但對于媽咪和胎兒的健康著想,孕前重視日常生活習慣調整,便能降低其他并發癥風險 。

1.重視飲食 均衡飲食可參考衛生福利部國民健康署訂定之「每日飲食指南」,減少精致飲食、高糖、高油脂攝取,不但對健康有益,也能避免肥胖 。
2.習慣運動 「活著就要動」!經研究證實,運動能讓人情緒放松、增加抵抗力、提升心肺功能、強化肌肉彈性、降低體脂肪、改善骨質密度、提高新陳代謝等益處 , 并能減少心血管與內科疾病的產生 。
3.補充營養品 一般而言,胎兒的神經管是在懷孕前4周就大致發育完成 , 建議準備懷孕時可以開始補充葉酸,幫助胎兒神經管發育 。

4.減少咖啡因 相關研究指出 , 若長期每日攝取500至600毫克以上的咖啡因,會增加不孕、胎兒發展遲滯、畸胎等風險 。能夠完全不攝取咖啡因對孕媽咪來說有一定的好處,但若有喝咖啡的習慣 , 一天最好以市售1小杯為限會較理想 。
5.戒抽煙 煙草中的尼古丁會造成血管收縮,懷孕期間此現象則容易導致胎盤血液循環不足,而增加流產、早產、胎兒生長遲滯或新生兒低體重等風險 。戒煙并非一朝一夕便能成功的事情 , 因此「孕前」戒煙才是對胎兒最好的保護 。
6.戒飲酒 酒精成分會直接影響胎兒中樞神經發育問題,若孕媽咪有酗酒的狀況,寶寶出生后恐出現酒精戒斷癥侯群的癥狀,對新生兒來說,這些癥狀的出現 , 更需要謹慎評價并即時給予治療,影響可能是一時的,也可能長期持續 , 且發生嬰兒猝死癥侯群機會較高 。
孕前檢查調理身心孕前健康檢查的目的,主要是確認夫妻雙方都有正常的生育能力 , 除了健保署補助的健檢之外,也有其他自費項目,主要以夫妻雙方的選擇和需求 。醫療技術的發達,大部分先天性異常可透過檢查預先得知,雖然檢查無法百分之百確定胎兒生下來后完全沒有問題,但是對老齡懷孕的女性來說 , 精卵結合的過程中,較容易產生基因配對錯亂的問題,檢查做不做、該做哪些項目 , 醫師的責任是分析、評價其利與弊,最后的決定權還是在個人手上 。
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