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妊娠期糖尿病有什么危害 妊娠糖尿病有什么危害

經(jīng)驗總結(jié)


妊娠合并糖尿病對母兒影響嚴(yán)重，其影響程度與糖尿病病情及妊娠期血糖控制情況等密切相關(guān) 。那具體妊娠糖尿病有什么危害？對孕婦的危害流產(chǎn)率增高 研究表明，自然流產(chǎn)發(fā)生主要與受孕前后血糖水平相關(guān) 。孕早期血糖過高，可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%～30% 。
妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增高 糖尿病患者的血管病變?nèi)菀讓?dǎo)致高血壓，大血管的粥樣硬化，毛細(xì)血管的基底膜增厚等，這些變化使組織缺血缺氧 。所以，糖尿病患者妊娠時，孕婦妊娠高血壓綜合征發(fā)生率在25%-32%，較非糖尿病孕婦高2～4倍 。

感染率增加 感染是糖尿病主要的并發(fā)癥 。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染 ， 感染亦可加重糖尿病代謝紊亂 ， 甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥 。
易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒 由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒 。
羊水過多 發(fā)生率可達(dá)10%-30%，比非糖尿病孕婦高10倍 。糖尿病控制不良時，血糖水平高，胎兒血糖也隨母親血糖升高而相應(yīng)上升，胎兒滲透利尿作用使胎尿排出增加，導(dǎo)致羊水量增多 。

產(chǎn)程延長、產(chǎn)傷率高 糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率明顯增高 ， 難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高 。若糖尿病控制不良時 ， 葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游離脂肪酸作為能量的主要來源，使酮體生成增多，孕產(chǎn)婦表現(xiàn)為消耗狀態(tài)、酸中毒、宮縮減弱、產(chǎn)程不進展、產(chǎn)程延長 。

對胎兒的危害巨大胎兒 巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%～42% 。其原因為孕婦血糖高，胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中 。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀干過度發(fā)育 。
胎兒畸形發(fā)生率高 胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦 ， 嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍 ， 與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)，是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因 。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 發(fā)生率較低，常與胎兒畸形共存，多見于孕期血糖控制極不理想或有嚴(yán)重的血管并發(fā)癥患者，胎盤的微血管病變使胎盤功能不良，胎兒發(fā)育小 。
對新生兒的危害新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高 孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，可使新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高 。
新生兒低血糖 糖尿病孕婦新生兒低血糖發(fā)生率可達(dá)50%-75% 。其原因主要與胎盤高胰島素血癥有關(guān) 。胎兒娩出后 ， 母親供應(yīng)血糖停止，而胎兒的血糖已被利用合成糖原，但新生兒體內(nèi)仍繼續(xù)分泌過量的胰島素而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生 。
【妊娠期糖尿病有什么危害 妊娠糖尿病有什么危害】

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