腦膜炎是嚴重的感染 , 很容易造成死亡或神經學上的后遺癥 。但是可能很少人明了,小于1個月的新生兒是最容易得到腦膜炎的年紀 。因此,預防新生兒腦膜炎、早期發現新生兒腦膜炎并早期治療,是非常重要的!哪些新生兒容易得到腦膜炎早產、足月但出生體重低于2500公克、早期破水、母親生產過程有感染、生產時發生新生兒缺氧等,都是新生兒發生腦膜炎與敗血癥的危險因子 。
哪些表現要懷疑是腦膜炎體溫不穩是最常見的表征 。肛溫(或耳溫)低于36℃或高于38℃都要小心 。
根據統計 , 新生兒腦膜炎的患者有60%會呈現體溫不穩定,足月兒容易高體溫 , 早產兒則容易低體溫 。
其他癥狀如呼吸喘、躁動不安、嗜睡、嘔吐與痙攣等,都要懷疑是腦膜炎 。至于成人或大小孩若罹患腦膜炎 , 常出現的是頸部僵硬,只在15%的新生兒腦膜炎患者身上可以看到 。
如何確定寶寶得了腦膜炎 由于新生兒腦膜炎并沒有特定的表現 , 只要3個月以下的寶寶一旦有發燒,最好還是做腰椎穿刺檢查,采集脊髓液做分析,方能確定寶寶是否有腦膜炎 。
如何治療新生兒腦膜炎針對菌種給予適當的抗生素治療是最重要的,抗生素至少要打2個禮拜,若發生腦室炎、腦膿瘍或細菌性血管栓塞,抗生素甚至要打到8個禮拜 。
除了抗生素之外,預防新生兒發生痙攣、避免低血糖、控制腦壓、給予氧氣等呼吸支持 , 也是治療新生兒腦膜炎的過程中不可或缺的 。
如何評估腦膜炎是否得到控制 抗生素治療1?2天之后,還需要再做腰椎穿刺檢查,評估脊髓液中是否還有感染的跡象 。
當再次的脊髓液分析發現仍有感染的跡象時,往往日后發生神經后遺癥的機率就會比較高 。至于腦部影像檢查,主要是加顯影劑的電腦斷層掃描或磁振造影 , 可以評估是否有出現腦水腫、腦室炎、腦膿瘍或細菌性血管栓塞等并發癥 。
因此再次腰椎穿刺檢查與腦部影像檢查,可以評估腦膜炎是否得到控制 。
新生兒腦膜炎的后遺癥常見的后遺癥包含智力下降、癲癇、聽力或視力障礙等,這些都很有可能影響孩子日后的學習,造成父母終身的遺憾 。
家長應注意 小于1個月的新生兒是最容易發生腦膜炎的高危險族群,家長必須提高警覺,若有發燒,就必須住院治療,以避免延遲治療,造成更多神經上的后遺癥 。
【寶寶腦膜炎有哪些癥狀 寶寶腦膜炎有什么癥狀】
