孕婦糖尿病有兩種情況 ， 一種為妊娠前已確診患糖尿?。?稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病” 。那么孕婦糖尿病對孩子有什么影響呢？高胰島素癥孕婦糖尿病可能引起胎兒高胰島素癥 。孕婦高血糖經胎盤達胎兒體內，刺激胎兒胰島細胞增大、肥大 ， 胰島素分泌增多，繼而發生高胰島素血癥 。
巨大胎兒孕婦患有糖尿?。⑸藪筇ザ募嘎矢嘰?5%-40%，而且糖尿病合并肥胖者巨大胎兒發生率亦明顯增加 。
【孕婦糖尿病對孩子有什么影響 孕婦糖尿病對小孩有什么影響】 巨大胎兒的發生與孕晚期母血糖水平呈正相關 。母血葡萄糖經胎盤擴散直接入胎血 ， 血葡萄糖水平升高，造成胎兒高胰島素血癥 。胎兒胰島素功能類似于促生長激素的作用，不僅調節糖代謝 ， 而且促進蛋白質合成、脂肪沉積、胎兒生長發育，使胎兒體重迅速增加 。
胎兒畸形孕婦糖尿病發生胎兒畸形的幾率達4%-12.9%，胎兒嚴重畸形為正常妊娠的7-9倍 。胎兒常為多發畸形，常見畸形種類如下：
1、心血管系統，如大血管錯位，室間隔、房間隔缺損和單心室等 。
2、中樞神經系統 ， 如無腦兒、腦積水、腦脊髓膨出、脊柱裂等 。
3、消化系統，如肛門直腸閉鎖等 。
4、泌尿系統，如腎發育不全、多囊腎等 。
5、肺發育不全，內臟逆位及骨骼畸形，常見有尾部退化綜合征 。
胎兒宮內發育遲緩孕婦糖尿病導致胎兒宮內發育遲緩的發病率較低，常與胎兒畸形共存，多見于孕期血糖控制極不理想或有較嚴重的血管并發癥患者 ， 胎盤的微血管病變使胎盤功能不良，胎兒發育小 。
圍產兒死亡孕期血糖控制與圍產兒死亡密切相關 。
1、孕婦糖尿病本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多導致胎兒宮內缺氧，嚴重時發生胎死宮內 。
2、孕婦糖尿病并發酮癥時，酮體可通過胎盤達胎兒體內 ， 減少血紅蛋白與氧結合，進而加重宮內缺氧 ， 同時可導致胎兒酸中毒 ， 在有應激等情況下胎兒可發生宮內窘迫或胎死宮內 。
孕婦并發酮癥酸中毒時胎兒死亡率明顯增加，可達30%-90% 。
3、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒畸形、新生兒低血糖等都可能引起圍產兒死亡 。
新生兒低血糖糖尿病孕婦新生兒低血糖發生率可達50%-75% 。其原因主要與胎兒高胰島素血癥有關 。胎兒娩出后，母親供應血糖停止，而胎兒的血糖已被利用合成糖原，但新生兒體內仍繼續分泌過量的胰島素而導致低血糖的發生 。
新生兒低鈣低鎂血癥孕婦糖尿病導致新生兒低鈣發生率為10%-15%，多發生在出生后24-72小時 ， 且常伴發低鎂血癥和血清磷水平過高 。低鈣和低鎂血癥均可出現呼吸暫停、青紫、腹脹、抽搐和驚厥等臨床表現 。
新生兒紅細胞增多癥孕婦糖尿病導致新生兒紅細胞增多癥的發生率為15%-40% 。發生率的差別與糖尿病有關外 ， 還與孕齡、分娩方式及臍帶鉗夾時間有關 。
新生兒呼吸窘迫癥糖尿病孕婦中，即使是足月新生兒仍可能發生胎肺不成熟，易發生新生兒呼吸窘迫癥 。可能是胎兒的高血糖癥和高胰島素癥導致胎兒肺表面活性物質合成減少 。
另外，提早終止妊娠、剖宮產、新生兒窒息等均可稱為新生兒呼吸窘迫綜合征的原因 。
新生兒心臟病胎兒高胰島素血癥和高血糖可促使糖原、蛋白質、脂肪合成增加，導致心肌細胞增生和肥厚 。糖尿病孕婦新生兒中有10%-20%可能發生肥大性心臟?。級誄鏨?周內出現心動過速，呼吸急促，甚至發生心力衰竭 。
早產孕婦糖尿病發生早產的幾率為905%-25%，明顯高于非糖尿病孕婦 。羊水過多是引起早產的原因之一，而且發生妊娠高血壓、胎兒窘迫等必須提前終止妊娠 。
