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【硬膜外容量擴(kuò)充復(fù)合腰-硬聯(lián)合麻醉可使擇期剖宮產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)加快】在腰-硬聯(lián)合麻醉（cse）時(shí)，采用硬膜外容量擴(kuò)充（eve）技術(shù)是通過(guò)硬膜外腔注射生理鹽水使小劑量鞘內(nèi)阻滯增強(qiáng)的方法 。在此項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、雙盲研究中，新加坡學(xué)者eileen lew等比較了eve方法與單次注射腰麻的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯特性及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性 。
62例進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的臨產(chǎn)婦（每組31例）給予重比重0.5%布比卡因9mg＋芬太尼10 μg腰麻或ces 。ces方案為重比重0.5%布比卡因5mg＋芬太尼10 μg脊麻后5 min通過(guò)硬膜外導(dǎo)管注射0.9%鹽水6.0 ml 。每隔2.5 min記錄各組的最低收縮血壓（sbp）、針刺無(wú)痛的感覺(jué)阻滯平面和改良bromage評(píng)分 。比較兩組的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（vas）、最高感覺(jué)阻滯平面、最高改良bromage運(yùn)動(dòng)評(píng)分、感覺(jué)阻滯消退到脊髓第10胸段皮區(qū)（t10）所需的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)阻滯的恢復(fù) 。
研究結(jié)果表明，兩組病人的一般資料、vas評(píng)分、最高感覺(jué)阻滯平面、感覺(jué)阻滯消退到t10所需的時(shí)間及記錄的最低sbp均相似 。eve組的病人運(yùn)動(dòng)恢復(fù)到改良bromage 0水平的時(shí)間明顯縮短（73±33min vs.136±32min， p<0.05） 。
lew等總結(jié)認(rèn)為，與傳統(tǒng)的單次注射腰麻相比，小劑量蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合硬膜外容量擴(kuò)充只需55%劑量的布比卡因就能提供滿意的剖宮產(chǎn)麻醉，且下肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)較快.
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