【濫用激素膏臉上長紅斑】 “近十年來 ， 各種強效的外用激素制劑不斷問世 ， 引發(fā)的皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎(簡稱激素依賴性皮炎)呈明顯上升趨勢 ， 成為皮膚科門診的常見病之一 。謝教授指出 ， 該病主要是長期不當(dāng)?shù)赝庥闷べ|(zhì)類固醇激素制劑所致 ， 頑固難治愈 ， 嚴(yán)重?fù)p害美觀 ， 給患者身心帶來痛苦 。
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中青年女性易發(fā)病
激素依賴性皮炎有哪些表現(xiàn)呢？謝紅付教授指出 ， 病人的皮膚會明顯變薄、潮紅、萎縮 ， 特別是面部可出現(xiàn)持續(xù)性紅斑 ， 還可出現(xiàn)色素沉著、酒渣鼻樣皮炎、多毛、不易辯認(rèn)的癬等繼發(fā)癥狀 。
激素依賴性皮炎一般發(fā)生在停藥后的1—2日內(nèi) ， 具有遇熱加重 ， 遇冷減輕的特點 。再次使用皮質(zhì)內(nèi)固醇激素藥膏 ， 上述癥狀會很快減退 ， 如再停用 ， 皮炎癥狀又迅速發(fā)作 ， 而且逐漸加重 ， 形成一個惡性循環(huán) ， 尤其以面部、外陰部多見 ， 甚至有的患者還伴有睡眠不佳、頭暈頭痛、煩躁等全身癥狀 。
謝教授介紹說 ， 有兩類人容易發(fā)生激素依賴性皮炎 。一是慢性皮膚病患者 。比如脂溢性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等 ， 病情長期不愈 ， 患者往往不在醫(yī)生的指導(dǎo)下 ， 長期自行用藥控制病情(一般為1個月左右) ， 造成嚴(yán)重的激素依賴性皮炎 ， 治療起來頗為棘手 。二是中青年女性 。謝教授提醒 ， 某些所謂的“特效美容膏”里面含有激素成分 ， 宣稱可以使皮膚“在短期內(nèi)獲得明顯的改善” ， 引得許多愛美的女性爭相購買這樣的美容膏 ， 并長期使用 。殊不知 ， 在正常的皮膚上長期使用激素藥膏 ， 雖然初用時感覺良好 ， 但時間一長便產(chǎn)生了激素依賴性皮炎 。
濫用激素制劑不良反應(yīng)大
謝紅付教授指出 ， 皮康王、皮炎平、膚輕松軟膏、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜、膚樂霜等藥物都屬于中強效激素制劑 ， 這些藥膏的濫用 ， 與人們對該藥存在認(rèn)識誤區(qū)有關(guān) 。
很多人把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用 ， 并把它當(dāng)作“萬能藥膏”而錯誤地使用 。事實上 ， 許多皮膚病如痤瘡、體股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染和皮膚腫瘤等是不宜甚至禁忌使用激素制劑的 。
此外 ， 由于許多患者對激素外用制劑中所含藥物成分缺乏了解 ， 盲目使用中強效或超強效含氟的皮質(zhì)類固醇激素制劑 ， 這種類型的藥膏最容易引起皮膚萎縮 ， 皮康王霜劑引起副作用的比例高達60.4% ， 原因之一是該藥含有最強效的制劑氯倍他索 。
逐漸減藥是關(guān)鍵
謝教授指出 ， 從預(yù)防的角度來說 ， 最重要的就是不要擅自購買激素類藥膏 ， 而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診 ， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥 。面部用藥宜選擇不含氟的、副作用小的激素類軟膏 ， 并且使用時間不宜過長 。
若已經(jīng)發(fā)生了面部激素依賴性皮炎 ， 不要因為害怕而驟然停掉激素類藥膏 ， 應(yīng)該改用弱效的外用皮質(zhì)激素制劑 ， 逐漸減少用藥次數(shù)和濃度 ， 直至停用激素類外用藥 ， 為防止病情反彈 ， 停藥后可先選用不含激素的制劑 ， 如肝素鈉軟膏、爐甘石洗劑、醋酸鉛等 ， 盡量平穩(wěn)控制病情 。
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