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女性更年期先建立心理支持

女性生殖衰老的基礎是卵巢內(nèi)始基卵泡儲備逐漸耗竭,這是一個漸進累積的過程 。1994年世界衛(wèi)生組織將這一時期命名為“絕經(jīng)過渡期”,定義為“絕經(jīng)前,從臨床特征、內(nèi)分泌、生物學方面開始出現(xiàn)趨向絕經(jīng)變化,直至最后一次月經(jīng)”這一段時間 。大部分婦女在絕經(jīng)前2~3年進入“絕經(jīng)過渡期” 。中國婦女絕經(jīng)的平均年齡為50歲左右 。

女性更年期先建立心理支持

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最基本要做的是,應使處于“絕經(jīng)過渡期”的婦女認識到這是人體生理機能自然發(fā)生變化的一個過渡時期,經(jīng)過一段時間的自行調(diào)整和適應后,一些不適癥狀大多能自然消失(如潮熱、出汗1~2年后會自然消失),所以完全沒有必要驚恐,誤當作是什么嚴重的疾病,而應以冷靜的態(tài)度、輕松愉快的心情面對之,迎接這時期所到來的各種生理、心理變化以及一些生活事件 。
采取一些必要的防護措施,應對各種不適癥狀:
1.月經(jīng)失調(diào)的處理 如前所述,“絕經(jīng)過渡期”的主要問題是排卵障礙,缺乏孕激素而致月經(jīng)不規(guī)律,故而可用孕激素(黃體酮)治療,使每月有一次撤退性出血(月經(jīng)來潮),用孕激素還可以減輕潮熱、出汗癥狀 。如有月經(jīng)量多或者淋漓不凈,應做一次診斷性刮宮,排除子宮內(nèi)膜惡性病變 。如果是子宮內(nèi)膜良性增生癥,則可用避孕藥治療3~6月 。用避孕藥治療有使月經(jīng)周期恢復正常,經(jīng)量減少以及服用方便等優(yōu)點 。同時取環(huán)以后也不用擔心會有再懷孕的可能 。
2.加強心理支持“絕經(jīng)過渡期”婦女多數(shù)尚未退休,有的可能擔負著重要責任,但由于這一時期特定的生理、心理變化,使原本所承擔的職業(yè)和家庭的雙重壓力變得更累更重,因而容易緊張、激動、煩躁、激怒 。又由于失眠而導致精力不足,記憶力下降,注意力不集中,工作能力下降又會增加焦慮和抑郁心理 。社會對此必須給予理解、包容和支持 。家庭成員更要關心體貼,特別是來自丈夫的關心體貼尤為重要 。關心體貼不只是在生活上 ,更包括精神上和心理上的撫慰,幫助建立多種興趣和愛好,提高心理健康水平 。
3.適當體育鍛練 體育活動好處很多,能克服人的惰性,提高中樞神經(jīng)的興奮性,增加肌肉力量,減少骨量流失,改善骨質(zhì)疏松,減少冠心病、肥胖和糖尿病等的發(fā)生,還能提高睡眠質(zhì)量,使人精力充沛,減少心理問題的產(chǎn)生 。
4. 飲食營養(yǎng)均衡 隨著年齡的增加,機體的新陳代謝率下降,活動減少,相應的能量消耗亦減少,容易造成多余的熱量轉變?yōu)橹窘M織而發(fā)生肥胖 。因此,要控制總熱量的攝入 。主張“絕經(jīng)過渡期”婦女每人每日攝入谷物300~400克、禽蛋肉魚等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)125克、豆類及其制品100克、牛奶200克、新鮮蔬菜250~300克、水果100~150克、糖10克、植物油10克、食鹽不超過5克 。
5.適度的性生活 “絕經(jīng)并不意味著絕欲”,適度的性生活會給中老年人帶來歡愉和快樂,能起到提高和穩(wěn)定情緒的作用,同時美滿的性生活必然伴隨著相互間的體貼和關懷,有利于夫妻間相互溝通、理解和默契,使家庭生活幸福、美滿,起到促進心理健康、減少心理疾病的作用 。
6.適當?shù)募に匮a充治療 補充雌激素能有效地改善更年期綜合征癥狀,如潮熱、出汗等,還能減少潮熱發(fā)生的頻率和嚴重程度,有效地增加陰道黏膜厚度和分泌物,使性交疼痛消失,緩解萎縮性尿道炎的癥狀 。女性激素補充治療還能減少因骨質(zhì)疏松而發(fā)生的腕骨骨折,脊椎骨折、以及最易使老年人致殘的髖骨骨折的發(fā)生率 。另外根據(jù)美國的研究證實,絕經(jīng)以后應用激素療法者與從未用過激素的婦女比較,發(fā)生結腸癌的危險性降低 。

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