耳后骨膜下膿腫或稱耳后膿腫 , 此病偶而可由外耳道癤腫引起 , 但絕大多數耳后骨膜下膿腫見于中耳乳突炎的并發癥之中 , 為最輕的一種 , 預后較好 。因本病為乳突腔化膿 , 骨質破壞 , 壓力向外擴展形成 , 若膿腫穿破骨膜和耳后皮膚則形成耳后瘺管 , 可長期不愈 。
【耳后骨膜下膿腫的臨床表現和治療有些】

文章插圖
臨床表現多為耳后紅腫 , 疼痛 , 壓痛明顯 。耳膜未穿破者 , 觸診時波動感不明顯 , 耳后溝存在 , 耳廓被推向前、外方 。膿腫穿刺抽吸時 , 可得膿液 。
本病的治療 , 應早期切開排膿 , 置入引流條 , 每日換藥1次 , 同時全身應用抗生素 。待局部膿腫控制后 , 視具體情況 , 行乳突根治術或改良乳突根治術 。
中醫認為本病屬“膿耳變證·耳后疽”之范疇 , 其病機多為邪毒內蘊 , 灼腐完骨 。若耳內流膿黃稠 , 耳深部疼痛 , 耳后腫脹壓痛 , 或腫脹處有波動感;全身見高熱煩渴、便秘溺赤;舌紅苔黃 , 脈數等熱毒熾盛之證;應治以清熱解毒 , 活血消腫 , 用仙方活命飲加味治之:金銀花30g , 白芷15g , 天花粉15g , 防風、川貝母各12g , 當歸、赤芍、乳香、沒藥各15g , 陳皮12g , 穿山甲10g , 皂角刺12g , 青黛12g , 夏枯草15g , 生大黃10g(后下) , 野菊花20g;水煎內服 。若見耳后疽潰破 , 時溢膿水 , 質稀而白 , 瘡口黯淡 , 久不愈合 , 反復發作 , 可補益氣血 , 托里排膿 , 方用托里消毒散加味 。
