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乙氧苯柳胺軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹

生活百科慢性濕疹

乙氧苯柳胺(艾迪特)軟膏是具有抗炎、抗過敏作用的ⅰ類新藥，化學(xué)名為n－(4－乙氧苯基)－2－羥基苯甲酰胺 。我們于1998年4～12月間，通過開放試驗(yàn)，進(jìn)一步觀察了艾迪特軟膏外用治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的療效和安全性，現(xiàn)總結(jié)如下 。

乙氧苯柳胺軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹

文章插圖
一、臨床資料
病例選擇：神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者，皮疹不超過3處，年齡14～70歲，男女不限，門診或住院患者均可 。不包括近2周內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、抗組胺藥、1周內(nèi)局部外用過此類藥物者 。征得患者同意，能做到定期復(fù)診 。
共觀察神經(jīng)性皮炎患者26例，男女各13例，年齡20～70歲，病程1個(gè)月至10年；慢性濕疹24例，男女各12例，年齡20～60歲，病程1個(gè)月至10年 。
治療方法：采用開放性方法進(jìn)行臨床觀察，觀察期間，不合用其他藥物 。將艾迪特軟膏(批號(hào)941004)薄層均勻涂于患處，每日3次，根據(jù)驗(yàn)證方案，慢性濕疹療程為4周，神經(jīng)性皮炎療程為2周 。
觀察指標(biāo)：治療前和療程結(jié)束后各復(fù)診1次，由同一位醫(yī)師觀察皮損程度(肥厚、苔蘚化)、自覺癥狀 。各項(xiàng)觀察指標(biāo)按0～3分4級(jí)計(jì)分法進(jìn)行評(píng)估，皮損面積評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0=無皮疹，1=總面積＜30 cm2，2=總面積30～100cm2(含100cm2)，3=總面積超過100cm2 。1/3受試者治療前后監(jiān)測血、尿常規(guī)，肝功能(ast、alt)，腎功能(bun、cr)，同時(shí)記錄不良反應(yīng) 。
二、療效判斷及結(jié)果
療程結(jié)束后，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)記分計(jì)算療效指數(shù)(治療前值－治療后值)/治療前值．100％ 。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈為癥狀和體征改善100％，皮損消退，癥狀消失；顯效為癥狀和體征改善≥60％；有效為癥狀和體征改善≥20％；無效為癥狀和體征改善＜20％ 。以臨床治愈＋顯效合計(jì)計(jì)算有效率 。
療程結(jié)束后，26例神經(jīng)性皮炎患者，治愈8例，顯效5例，有效率為50％；24例慢性濕疹患者，治愈13例，顯效1例，有效率為58.3％ 。治療后的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)較療前均有明顯改善 。治療過程中，26例神經(jīng)性皮炎患者中有3例出現(xiàn)皮損輕度發(fā)紅、瘙癢加重，1例出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑；24例慢性濕疹患者，有2例出現(xiàn)類似的刺激反應(yīng)，均在用藥的第1周內(nèi)發(fā)生，但可耐受，繼續(xù)用藥后逐漸消失，未發(fā)生接觸性皮炎或嚴(yán)重的全身不良反應(yīng) 。
【乙氧苯柳胺軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹】 共17例患者于治療前、療程結(jié)束后分別檢測血、尿常規(guī)，其中15例檢測肝功能(ast、alt)、腎功能(bun、cr) 。療前與療后相比無明顯改變 。
三、討論
艾迪特為新型非甾體類抗炎藥，該藥能抑制組胺、5－羥色胺等炎癥介質(zhì)引起的毛細(xì)血管通透性增加，減少炎癥滲出；尚可抑制肥大細(xì)胞的組胺釋放反應(yīng)[1] 。臨床觀察表明，該藥能顯著改善患者的皮疹情況和自覺癥狀，且耐受性好，安全性高，無皮質(zhì)類固醇藥物的不良反應(yīng)，在一定程度上可替代皮質(zhì)類固醇外用治療，值得在皮膚科臨床上進(jìn)一步應(yīng)用 。

    經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀