【飛行員與潛水員為什么易患鼻竇氣壓損傷】 鼻竇氣壓損傷是指由于外界大氣壓急劇變化時 ， 鼻竇內的負壓和外界氣壓不能及時取得平衡 ， 以致發(fā)生鼻竇粘膜充血、腫脹 ， 甚至粘膜或粘膜下出血、血腫形成等一系列變化的疾病 。由于各組鼻竇的構造不同 ， 氣壓損傷發(fā)生率有明顯差異 ， 以額竇最為多見 ， 上頜竇次之 ， 篩竇較少 ， 蝶竇則無 。
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在正常情況下 ， 鼻竇內的空氣可以經(jīng)鼻竇開口自由出入 ， 以維持鼻竇內與外界氣壓的平衡 。當大氣壓力劇烈改變時 ， 鼻竇內的氣壓不能隨大氣壓力而改變 ， 相差較大時 ， 就可以導致鼻竇損傷 。如飛行員在俯沖時 ， 潛水員在下沉時 ， 外界大氣壓增加、外界水壓增加 ， 都是在氣壓改變較大的環(huán)境中工作 ， 所以易患鼻竇氣壓損傷 。
如飛行員隨著飛行高度的不斷增加 ， 大氣壓力不斷下降 ， 鼻竇內氣體的體積逐漸膨脹 ， 竇內原有的空氣就會向外逸出 ， 竇內的氣壓也隨之逐漸減低 ， 恢復了竇內外氣壓的平衡狀態(tài) 。當飛機下降時 ， 外界氣壓升高 ， 鼻竇內的氣壓相對較低 ， 于是空氣由外界經(jīng)竇口進入竇腔又保持了竇內外氣壓的平衡 。但如果鼻腔有病變 ， 大氣壓力變化較大時 ， 鼻竇內、外的壓力要保持平衡就不那么容易了 。
首先 ， 在患感冒或上呼吸道急性感染 ， 急、慢性鼻炎時 ， 鼻腔及鼻竇口附有膿性分泌物或粘液 ， 當飛機迅速下降時 ， 由于大氣壓力迅速增加 ， 竇內壓力變得低于鼻腔內氣壓 ， 因此鼻腔內感染性分泌物或粘液可被吸入竇內 ， 引起鼻竇感染 。其次 ， 如果鼻竇出口處或其附近有腫脹組織阻塞 ， 例如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、變態(tài)反應性鼻炎等 ， 這些病變都可在鼻竇口處形成一球狀活瓣 ， 堵塞竇口 ， 影響空氣進出；當飛機上升時 ， 外界氣壓變低 ， 鼻竇內氣壓相對增高 ， 于是竇內所含空氣可以從竇口勉強逸出 ， 以保持竇內外氣壓平衡；當飛機下降時 ， 外界氣壓增高 ， 竇口的球形活瓣樣組織被擠壓在竇口外 ， 使竇口堵塞 ， 空氣不能進入竇內 ， 逐漸形成真空 ， 產(chǎn)生負壓 ， 緊緊將球形活瓣吸附在竇口 ， 堵塞更加嚴密；飛機再繼續(xù)下降 ， 竇腔內外氣壓差更大 ， 致使竇內粘膜發(fā)生膨脹、充血和滲出等 ， 嚴重者則有粘膜及粘膜下出血、水腫 ， 甚至粘膜與竇壁剝離等氣壓損傷反應 。
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