【伊曲康唑治療粘膜念珠菌病三例】 3例均為女性 ， 年齡分別為21歲、52歲及60歲 。2例原發(fā)病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ， 其中1例合并 狼瘡性腎病、肺間質(zhì)纖維化、肺內(nèi)感染及中毒性表皮壞死松解癥 。第3例原發(fā)病為紅皮癥 。發(fā)病前用藥史：①皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑：3例均口服醋酸潑尼松片 ， 劑量為40mg/d 至60mg/d ， 用藥2周至13周 。3例均由醋酸潑尼松改為甲基潑尼松龍 ， 劑量為480mg/d至80mg/ d ， 靜脈滴注 ， 用藥1～3周 。1例曾口服甲氨蝶呤7.5mg/w ， 共用3周；1例曾服雷公藤多甙 片30mg/d至60mg/d ， 共用7周 。②抗生素：1例予氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、頭孢拉定、泰能； 1例予氧氟沙星、羅紅霉素；1例予泰利必妥 。
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臨床表現(xiàn)：3例均見頰粘膜、軟腭粘膜、舌粘膜上覆白膜 ， 其中1例有點(diǎn)狀糜爛及潰瘍 。3 例真菌鏡檢均為陽性 ， 培養(yǎng)均為白念珠菌 。治療經(jīng)過：1例在外院曾用氟康唑100mg/d靜脈滴注7天 ， 白膜仍未消失 。3例均于我院住院期 間 ， 在確定診斷后 ， 予伊曲康唑200mg/d口服 ， 共2周 ， 白膜消失 ， 復(fù)查真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰 性 。其中2例分別在伊曲康唑停用的第2及第3周 ， 于激素減量期間 ， 再次出現(xiàn)口腔粘膜白膜。再查真菌鏡檢為陽性 ， 培養(yǎng)均為白念珠菌生長 。再予伊曲康唑200mg/d口服 ， 共用2周 ， 白 膜消失 。復(fù)查真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性 。上述3例治療前后均作血、尿、糞常規(guī)、肝、腎功能 檢查 ， 除原發(fā)病所見外 ， 其余未見異常 。3例均隨診半年 ， 未見復(fù)發(fā) 。
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