患者男，54天 。診斷壞血病于1997年4月10日收入兒科 ?；純?0天前無誘因出現(xiàn)雙上肢腫脹，不能活動(dòng)，動(dòng)則哭鬧不止，面色蒼白 。
【胎傳骨梅毒一例】
文章插圖
在當(dāng)?shù)刂委?不詳)無效 。體檢：體溫39℃，營養(yǎng)不良，消瘦，心肺無異常，肝肋下2cm 。肢體有明顯觸痛，皮膚未見異常 。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12.3×109／l，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.40，血紅蛋白71g/l，血沉100mm/1h 。單光子電子計(jì)算機(jī)斷層儀測(cè)定：四肢長(zhǎng)骨骨骺端對(duì)稱性代謝性增高，骨干未見明顯代謝異常及腫瘤改變 。骨x線片示：雙側(cè)股骨、脛骨、肱骨、尺骨、橈骨等長(zhǎng)骨骨干處均有不同程度的骨膜反應(yīng)，雙側(cè)肱骨遠(yuǎn)端干骺端及雙側(cè)尺、橈骨近端干骺端均有不同程度的骨質(zhì)破壞 。追問病史，患兒父親有“梅毒”史，母親雙掌見玫瑰疹 。患兒抽血查快速梅毒血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(rpr)(?)，定量1∶8，其母rpr(?)，1∶16 。按先天性梅毒給予患兒青霉素40萬u每日2次肌注，3天后改用芐星青霉素25萬u每周1次肌注，共用2次，8天后體溫正常，疼痛明顯減輕出院 。
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