碘缺乏是一種分布極為廣泛的地方病，除了挪威、冰島等少數(shù)國家 。世界各國都不同程度地受到缺碘的威脅 。
文章插圖
【病因】
食物和飲水中缺碘是其根本原因 。
【發(fā)病原理】
目的主要功能是合成甲狀腺素，缺碘使甲狀腺素合成障礙，從而影響生長發(fā)育 。
【臨床表現(xiàn)】
臨床表現(xiàn)的輕重取決于缺碘的程度、持續(xù)時間以及患病的年齡 。胎兒期缺碘可致死胎、早產(chǎn)及先天畸形；新生兒期則表現(xiàn)為甲狀腺功能低下；兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥以及單純性聾啞 。長用輕度缺碘則可出現(xiàn)亞臨床型甲狀腺功能減低癥，表現(xiàn)為輕度智能遲緩，或輕度聽力障礙，常伴有體格生長落后 。
【診斷】
亞臨床型克汀病（輕度缺碘）診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
（一）必備條件
1、出生后居住于低碘地方性甲狀腺腫病流行區(qū) 。
2、有智能發(fā)育障用，主要表現(xiàn)輕度智能遲緩（＜4歲用ddst篩選；＞4歲智商為50—69） 。
（二）輔助條件
1、 神經(jīng)系統(tǒng)障礙 主要表現(xiàn)為：①輕度聽力障礙（電測聽高頻或低頻異常）；②極輕度語言障礙；③精神運動發(fā)育障礙 。
2、甲狀腺功能障因 主要表現(xiàn)有：①極輕度的體格發(fā)育障礙；②極輕度的體格發(fā)育落后；③甲狀腺功能低下（t3、t4降低，tsh升高） 。
具有上述必備條件，以及輔助條件中神經(jīng)系統(tǒng)障礙或甲狀腺功能低下中任何1項或1項以上；并能排除其他原因如營養(yǎng)不良、鋅缺乏影響智力、中耳炎影響聽力以及各種可影響骨齡和體格發(fā)育的其他因素后，便可作出診斷 。
【治療】
（一）碘劑 主要用于缺點所引起的彌漫型重度甲狀腺腫大且病程短者；復(fù)方碘溶液
每日l－2滴（約含碘3.5mg）；碘化鉀（鈉）每日10－15mg，連服2周為1療程，兩個療程
之間停藥3個月 。反復(fù)治療1年 。長期大量應(yīng)用需注意甲亢的發(fā)生 。
（二）甲狀腺素制劑
【預(yù)防】
【缺碘性疾病】 正常人每日內(nèi)供給量為：＜6月40μg；7－12月50μg；1-7歲70μg；7－12歲120μg；＞13歲150μg；孕婦及乳母200μg 。烹飪時應(yīng)采用碘化食鹽（按1：10萬的比例加入碘酸鉀）；平時應(yīng)鼓勵多吃海帶等富含碘的食物 。碘油是罌粟子油乙酯經(jīng)碘化而成，每毫升含碘475mg，成人l次肌肉注射lml，小兒0.5ml，作用可維持5年左右，但孕婦需慎用 。適當(dāng)補充碘酸鉀制劑也是一種有效的預(yù)防方法 。
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