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京城護(hù)工掙扎在醫(yī)療生態(tài)最底層 將逐步被取消

生活百科


醫(yī)院護(hù)工蔡之強(qiáng)要跳槽了 。他所在的利爾公司在北京一家三甲醫(yī)院的護(hù)工競(jìng)標(biāo)中失利，正在撤出 。他將成為向該醫(yī)院提供護(hù)工的新公司的員工 。之前，利爾公司已經(jīng)為上述醫(yī)院派遣護(hù)工近一年 。

京城護(hù)工掙扎在醫(yī)療生態(tài)最底層 將逐步被取消

文章插圖
兩個(gè)月前，北京市衛(wèi)生局長(zhǎng)金大鵬稱，北京將擴(kuò)充護(hù)士隊(duì)伍，在不久的時(shí)間內(nèi)逐步取消護(hù)工 。此后，北京許多醫(yī)院開始裁撤護(hù)工編制 。
“擦屁股”的工作
猛然之間，他掄起手臂，甩了蔡之強(qiáng)一耳光 。滿臉微笑瞬間被打飛，蔡之強(qiáng)懵了 。蔡之強(qiáng)來自江蘇北部農(nóng)村，從小到大從沒被打過臉 ?！皩?duì)精神病人我都是有防備的，但第一次見面，家屬隱瞞了病情 ?！辈淌潞笳f 。
事情發(fā)生在8月下旬的一個(gè)晚上，他剛剛認(rèn)識(shí)那位老人 。床邊是家屬，老人躺在病床上 。蔡之強(qiáng)湊近了點(diǎn)，俯下身去，笑瞇瞇的：“老爺爺，您好 。我叫蔡之強(qiáng)，是來……”話音被這記耳光打斷 。
好一會(huì)兒，老人的閨女看蔡之強(qiáng)沒有動(dòng)怒的意思，說了句“我爸腦子有點(diǎn)糊涂，他連我們都打 ?！?br /> 蔡之強(qiáng)滿臉的尷尬 。他安慰自己，給了那份錢，就得受這份罪，這一切都是自己選的 。
北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期以來，北京護(hù)理人員緊缺，初步估計(jì)護(hù)士缺口在1萬人左右，一些基礎(chǔ)護(hù)理只能由護(hù)工完成 。目前北京護(hù)工大約有3萬人 。
護(hù)工最早何時(shí)出現(xiàn)，早已很難考證 。據(jù)說最早曾出現(xiàn)在一些“特殊”家庭，如巴金的一個(gè)護(hù)工1992年起就跟著他 。但那時(shí)，距蔡之強(qiáng)成為護(hù)工還有8年時(shí)間 。
2000年，蔡之強(qiáng)在北京郊區(qū)一家私營(yíng)醫(yī)院放射科，負(fù)責(zé)拍片子 。有段時(shí)間，他總見到一對(duì)結(jié)伴來看病的女人 。從年紀(jì)上看，好像是母女倆;從態(tài)度上看，卻又有點(diǎn)不對(duì)勁 。
那個(gè)五六十歲的病人總在罵“女兒”：“神經(jīng)病，腦子有毛病 ?！北涣R的女人，三十多歲，無論“媽媽”怎么說，她都不吭聲 。
終于有一天，蔡之強(qiáng)才知道這個(gè)被罵的“女兒”是護(hù)工，每月工資1000元左右 。
也就是那一年2月，國(guó)務(wù)院公布了數(shù)易其稿的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》 。意見確定了“鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并”，“共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅”等條目，許多民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院紛紛建立 。
當(dāng)時(shí)的蔡，就在北京一家私營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)拍x光片 。為節(jié)省開支，醫(yī)院安排他同時(shí)燒鍋爐、送暖氣，還身兼保潔和除草等工作 。頭兒承諾每月給他500元，實(shí)際到手只有300元 。
當(dāng)時(shí)的公立醫(yī)院雖是公益型事業(yè)單位，但財(cái)政上是“差額補(bǔ)貼”，政府每年撥給醫(yī)院的錢，都不夠退休人員的工資，醫(yī)院進(jìn)人時(shí)，財(cái)政也不補(bǔ)貼工資 。因此，各家醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)進(jìn)人卡得很緊 。同樣一個(gè)編制，進(jìn)一個(gè)醫(yī)生帶來的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于護(hù)士，因此，醫(yī)院將護(hù)理的人力成本一減再減 。這也形成了中國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員的巨大缺口 。
以北京一家著名的專科醫(yī)院為例，患者多為高位截癱病人，在護(hù)理上有其特殊性，護(hù)理者必須學(xué)會(huì)“敲尿” 。這是一種刺激導(dǎo)尿辦法，每隔三四個(gè)小時(shí)彎曲手指、扣住膀胱處敲擊，通過條件反射刺激病人排尿 。然而，這種敲擊在節(jié)奏、力度等手法上專業(yè)性極強(qiáng)，沒經(jīng)過培訓(xùn)，大多無從下手 。況且，這類病人一旦不能自理，曠日持久，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月甚至數(shù)年，需要護(hù)理人員陪在身邊 。
護(hù)理的缺口被市場(chǎng)看中，大量的外地務(wù)工人員涌入醫(yī)院，形成了有規(guī)模的護(hù)工職業(yè) 。費(fèi)用也隨之轉(zhuǎn)嫁到患者家庭 。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀