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『意外急救』地震災(zāi)害

 
(—)地震災(zāi)害的特點(diǎn)
地震造成的災(zāi)害往往突然,嚴(yán)重 。同時(shí)有大批傷員,多發(fā)傷多見(jiàn) 。地震造成的傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷 。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷 。由于同時(shí)出現(xiàn)大批傷員,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)往往需在救護(hù)群眾幫助下進(jìn)行 。因此,作好現(xiàn)場(chǎng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)傷員分類工作十分重要 。

『意外急救』地震災(zāi)害

文章插圖
(二)現(xiàn)場(chǎng)指揮
救護(hù)人員要掌握現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn),包括房屋倒塌程度,可能受傷人數(shù)和地點(diǎn)、選擇安全救護(hù)場(chǎng)地 。迅速組成現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)指揮站,組織救援人員將傷員脫離受傷現(xiàn)場(chǎng) 。在選定的安全場(chǎng)地對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 。
(三)傷員的現(xiàn)場(chǎng)分類
根據(jù)病人受傷程度、部位,生命體征變化進(jìn)行分類,有利于按傷員傷情的輕重緩急進(jìn)行救護(hù)和向醫(yī)院轉(zhuǎn)送 。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救
1、呼吸心跳停止立即行心肺復(fù)蘇,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保護(hù)呼吸道通暢 。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。
2、休克傷員平臥,盡量減少搬動(dòng) 。地震造成的休克往往伴胸腹外傷,要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。
3、開(kāi)放傷快迅清除傷口周圍泥土,用敷料或其它潔凈物品包扎、止血 。地震造成開(kāi)放傷口破傷風(fēng)和氣性壞疽發(fā)生率很高,應(yīng)盡快送醫(yī)院徹底清創(chuàng),肌注破傷風(fēng)抗毒素 。
4、四肢骨折選擇一切可利用的方法進(jìn)行妥善固定(見(jiàn)骨折固定方法)后迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。
5、脊柱骨折地震多見(jiàn) 。脊柱骨折現(xiàn)場(chǎng)不易發(fā)現(xiàn) 。因此,搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送時(shí)要格外注意 。頸椎骨折搬動(dòng)時(shí)要保持頭部與身體軸線一致;胸腰椎骨折搬動(dòng)時(shí)身體保持平直,防止脊髓損傷 。有截癱時(shí)同樣要按上述方法搬動(dòng),防止加重脊髓損傷 。頸骨折要圍領(lǐng)等方法固定 。所有脊柱骨折都要用平板搬運(yùn) 。途中要將傷員與平板之間用寬帶妥善固定,盡量減少顛簸對(duì)骨髓造成的損傷 。
◆注意事項(xiàng)
1、保持冷靜,忙而下亂,有效地指揮現(xiàn)場(chǎng)急救 。
2、分清輕重緩急,分別對(duì)傷員進(jìn)行救護(hù)和轉(zhuǎn)送 。
3、懷疑有骨折,尤其是脊柱骨折時(shí),不應(yīng)讓傷員試行行走,以免加重?fù)p傷 。
4、脊柱骨折傷員一定用木板搬運(yùn),不能用帆布等軟擔(dān)架搬運(yùn),防止脊髓損傷加重 。
(四)徒手搬運(yùn)方法
1、一位救護(hù)員搬運(yùn):
①扶行法:
適宜清醒傷病者 。沒(méi)有骨折,傷勢(shì)不重,能自己行走的傷病者 。
<方法>
救護(hù)者站在身旁,將其一側(cè)上肢繞過(guò)救護(hù)者頸部,用手抓住傷病者的手,另一只手繞到傷病者背后,攙扶行走 。
扶行法
②背負(fù)法:
適用老幼、體輕、清醒的傷病者 。
<方法>
救護(hù)者朝向傷病者蹲下,讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前,兩手緊握 。救護(hù)員抓住傷病者的大腿,慢慢站起來(lái) 。
如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法 。
背負(fù)法
③爬行法:
適用清醒或昏迷傷者 。
在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下 。
爬行法
④抱持法:
適于年幼傷病者,體輕者沒(méi)有骨折,傷勢(shì)不重,是短距離搬運(yùn)的最佳方法 。
<方法>
救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè),面向傷員,一只手放在傷病者的大腿下,另一只手繞到傷病者的背后,然后將;其輕輕抱起傷病者 。
如有脊柱或大腿骨折禁用此法 。
抱持法
2、兩位救護(hù)員
①轎杠式:
適用清醒傷病者 。
<方法>
兩名救護(hù)者面對(duì)面各自用右手握住自已的左手腕 。再用左手握住對(duì)方右手腕,然后,蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后,再坐到相互握緊的手上 。兩名救護(hù)者同時(shí)站起,行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)的腿,保持步調(diào)一致 。

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