氣管被切開后由于情況不同,能否拔除氣管套管需經(jīng)過慎重評(píng)估(不是所有患者均能拔除) 。
下面就我科經(jīng)驗(yàn)介紹如下:
通常拔除前我們需要評(píng)估:
1、肺部感染要先控制穩(wěn)定,無發(fā)熱,氣道分泌物不多;
【氣管切開拔管評(píng)估】2、病人要有自主咳痰的能力,刺激時(shí)咳痰有力;
3、間斷封堵氣管套管,評(píng)估病人是否能夠自主的將痰咳出或者至少咳到咽喉部;
4、患者吞咽反射存在,痰液除可經(jīng)切開的氣道排出外也可自行吞咽下去無嗆咳;
5、封堵氣管套管過程中血氧飽和度維持在92%以上,必要時(shí)可監(jiān)測(cè)血?dú)庋醴謮?0mmHg以上;
6、日間均夜間封堵過程中均無缺氧癥狀 。
如果以上均符合可以拔除可能性大 。
拔管后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者呼吸及血氧飽和度情況,床旁備氣切包,以備不時(shí)之需 。
補(bǔ)充一句,如果你的醫(yī)生和你說想給病人拔管需要簽字,那你簽就是了 。他愿意付出努力,并且和你一起承擔(dān)拔管的風(fēng)險(xiǎn),你還在猶豫什么(你不拔對(duì)我來說是最安全的) 。
標(biāo)簽:氣管開拔評(píng)估
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