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竇性心律正常心電圖是什么意思 竇性心律不齊

很多人都有心慌的經(jīng)歷,這時(shí)候臨床檢查往往就會(huì)顯示竇性心律不齊的診斷 。心律不齊心電圖分為竇性心律失常、期前收縮和陣發(fā)性心動(dòng)不定期速三種,每種圖型的意義都不相同 。


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【竇性心律正常心電圖是什么意思 竇性心律不齊】竇性心律不齊是因?yàn)槭裁?br /> 竇房結(jié)釋放出的激動(dòng)頻率不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致心率顯著快慢不均勻而引起的心律失常,稱為竇性心律不齊 。根據(jù)病因的不同,臨床上將竇性心律不齊分為呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊 。
呼吸導(dǎo)致的竇性心律不齊是竇性心律不齊最常見的一種,多發(fā)生于兒童、青年及老年人 。其發(fā)生機(jī)制是由于呼吸過程中體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,改變了竇房結(jié)自律頻率發(fā)生了周期性、規(guī)律性改變 。吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)心率變慢,停止呼吸時(shí)心律很規(guī)整 。非呼吸性竇性心律不齊較少見,病因不詳,可能與情緒波動(dòng)或應(yīng)用洋地黃、嗎啡等藥物有關(guān) 。

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心律不齊的心電圖什么樣
1、竇性心律失常
竇性心律:指激動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律 。其心電圖特點(diǎn)如下:心率60~100次/分 。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立,又稱竇性P波 。PR間期大于0.12秒 。R波間隔之差小于0.12 。竇性心動(dòng)過速:同竇性心律特點(diǎn),僅心率大于100次/分 。一般小于160次/分 。竇性心動(dòng)過緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分 。一般不低于40次/分 。竇性心律不齊:同竇性心律,僅R波間隔之差大于0.12秒 。

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2、期前收縮
竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動(dòng),暫時(shí)控制心臟跳動(dòng),稱為期前收縮 ??煞秩?。室性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波,寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,其前無P波,T波與QRS主波方向相反,其后有一完全性代償間歇房性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同,其后有不完全性代償間歇 。
房室結(jié)區(qū)期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導(dǎo)聯(lián)P波直立,LnLm與avFP波倒置) 。其后有完全性代償間歇 。
3、陣發(fā)性心動(dòng)過速
連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動(dòng)過速 ??煞譃槭疑闲耘c室性兩種 。室上性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮 。
心律絕對(duì)整齊,心率160~220次/分 。QRS波寬度小于0.12秒 。形態(tài)正常 ??捎蠸T段下降與T波倒置 。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊,無法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性,所以稱為室上性心動(dòng)過速 。
室性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形 。T波倒置與QRS主波方向相反 。有時(shí)可見竇性P波,但與QRS波無因定關(guān)系 。

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