痛風(fēng)醫(yī)生崔麗|當(dāng)痛風(fēng)遇上脂肪肝，教你幾招護肝小秘訣！
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很多痛風(fēng)患者常常伴有肥胖、脂肪肝等問題 ， 而有些降尿酸藥還會傷肝 。 因此 ， 對于痛風(fēng)合并脂肪肝的病友 ， 在接受降尿酸治療的同時 ， 如何進行護肝呢？
脂肪肝是什么?
脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 。 我們常說的脂肪肝一般指的是非酒精性脂肪肝 ， 是指除酒精和其他明確肝損害因素外導(dǎo)致的 ， 以肝細胞彌漫性脂肪變性和脂質(zhì)堆積為特征的臨床綜合征 。
痛風(fēng)與脂肪肝的關(guān)系
一項篩查項目發(fā)現(xiàn)：非酒精性脂肪肝的患病率在痛風(fēng)人群中為23.1% ， 顯著高于不伴有痛風(fēng)患者 。
另一項研究表明 ， 血尿酸的升高會引起非酒精性脂肪肝的患病率增加 ， 降尿酸治療能夠改善肝臟脂肪變性的程度 。
也就是說 ， 痛風(fēng)患者常伴有非酒精性脂肪肝風(fēng)險增加的因素 ， 高尿酸血癥是其發(fā)展中的主要影響因素 。
脂肪肝有什么危害
肝病的發(fā)展過程一般為脂肪肝-脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌 。 根據(jù)目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù) ， 脂肪性肝炎患者15年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達15%～25% 。 脂肪肝不僅損害肝臟 ， 還常常伴隨糖脂代謝異常 ， 對全身組織、器官都會造成影響 。 脂肪肝患者中 ， 代謝綜合征、2型糖尿病和冠心病的發(fā)病率顯著增高 。
一些研究表明 ， 脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短 ， 死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化 。
如何治療痛風(fēng)合并脂肪肝?
01
科學(xué)治療
痛風(fēng)患者中 ， 因脂肪肝導(dǎo)致肝酶異常的發(fā)生率逐年攀升 。 肝酶 ， 就是大家常說的轉(zhuǎn)氨酶 ， 包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等 。 如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高 ， 代表肝功能異常 。
【痛風(fēng)醫(yī)生崔麗|當(dāng)痛風(fēng)遇上脂肪肝，教你幾招護肝小秘訣！】當(dāng)肝酶介于正常高限的2.5倍以下 ， 在使用保肝藥物的同時 ， 是可以使用鎮(zhèn)痛藥物和小劑量促尿酸排泄藥物的；但當(dāng)肝酶介于正常高限的2.5倍以上 ， 會涉及到兩類或以上保肝藥物聯(lián)合使用 ， 及鎮(zhèn)痛、促尿酸排泄藥物的停用的 。
因此 ， 因非酒精性脂肪肝導(dǎo)致肝酶異常的痛風(fēng)患者 ， 必須及時就醫(yī) ， 在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥 ， 才能確保肝臟的健康 。
02
低嘌呤飲食
牛奶、枸杞、百合、葡萄、櫻桃等低嘌呤食物 ， 不僅對痛風(fēng)的防治有利 ， 對肝臟功能的修復(fù)也有一定幫助 ， 痛風(fēng)合并非脂肪肝的患者可以有意識地多攝入這類食物 ， 同時注意保持營養(yǎng)均衡 。
03
科學(xué)減重
研究證明 ， 僅依賴飲食控制 ， 只有3%~6%的個體能保持長期的減重 ， 而有氧運動比節(jié)食減重對脂肪肝的改善作用更明顯 。
建議是每周運動3次 ， 每次40分鐘 。 首先為10分鐘熱身運動 ， 包括肢體拉伸或慢走；然后為30分鐘的慢跑 ， 保證目標心率=220-年齡 。
總之 ， 合并脂肪肝的痛風(fēng)患者 ， 要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療、正確用藥 ， 嚴格控制飲食和體重 ， 定期復(fù)查肝功能 ， 避免病情進一步發(fā)作 。
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