免费A级毛片无码专区网站-成人国产精品视频一区二区-啊 日出水了 用力乖乖在线-国产黑色丝袜在线观看下-天天操美女夜夜操美女-日韩网站在线观看中文字幕-AV高清hd片XXX国产-亚洲av中文字字幕乱码综合-搬开女人下面使劲插视频

  1. 首頁 > 生活 > >

管道固定的原則不包括,管道固定的四個原則( 三 )

小知識生活百科


三、導管護理風險識別與評估
按管道滑脫對病人病情或生命影響大小而分：
高危導管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室引流管、胸腔引流管、動脈留置針、透析管、漂浮導管、心包引流管，尿道術(shù)后的導尿管等
中危導管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管
低危導管：導尿管、普通氧氣管、普通胃管，但病人病情才是決定導管風險程度的基本點 。比如氣管插管，對于要馬上拔管的病人和呼吸困難而插管的病人存在的風險是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了，同樣 ， 對于消化道大出血的病人此時三腔二囊管就是高危導管了 。
評估：評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康宣教等
評價：對于各種導管至少每班評估記錄一次，有情況隨時評估、記錄
評估內(nèi)容應及時記錄于病情護理記錄單上，發(fā)生導管滑脫，拔除各類導管必須及時記錄 。
T管
T管的作用：用于膽總管探查術(shù)后，有引流膽汁、支撐膽管及膽道減壓作用，T管應垂直引出腹壁，用縫線牢固固定在腹壁上 ， 防滑脫
T管的識別：T管上有字如（24），大多數(shù)情況下內(nèi)有大量膽汁
觀察膽汁的量、顏色及性狀 。術(shù)后1～2天內(nèi)，由于創(chuàng)傷原因，肝分泌膽汁減少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢復，引流量漸增多，可達400～1000ml甚至更多，持續(xù)2～3天后漸減少，若長時間不減少，則考慮膽總管下端有梗阻可能
量：T管引流的膽汁約300-1000ml/d，肝膽管結(jié)石，膽腸內(nèi)引流術(shù)后膽汁約可少于300ml/d或大于1000ml.，如膽汁量減少，檢查導管是否扭曲或折疊 ， 在排除外界因素的情況下 ， 膽汁量突然減少應及時報告醫(yī)生，查明原因；如果腹腔引流管膽汁增多或有腹痛發(fā)熱，提示膽漏、膽汁性腹膜炎的存在 。若引流量大于1000，注意觀察引流液性狀 。隨著腸蠕動的恢復，膽汁量會逐漸減少，而無膽漏則是良好的征兆 。
色：正常的膽汁為金黃色或黃褐色 。紅色或血樣的膽汁示膽道出血，白色膽汁示膽道梗阻，肝功能不良的尿樣膽汁轉(zhuǎn)為墨綠色示肝功能逐漸恢復 。
味：正常的膽汁無臭味，有腥味 。如有糞臭味，高度警惕厭氧菌感染 。
質(zhì)：正常的膽汁，黏稠，清亮，膽汁稀薄 ， 無黏液絲示肝功能不全 ， 黏液性質(zhì)恢復是肝功能恢復的征兆，膽汁內(nèi)有泥沙或結(jié)石示肝膽管殘留結(jié)石的存在，膽汁內(nèi)有膿液或膽汁渾濁示膽道感染，膽汁中有菜汁、牛奶示膽腸瘺的存在或膽腸反流 。
一般護理：
1、嚴格無菌操作 ， 預防感染：細菌感染后可沿引流管，向腹內(nèi)深部遷移，并生長繁殖 ， 造成繼發(fā)感染，疼痛的護理：應與患者進行溝通 ， 分清是傷口疼痛，還是置管部位疼痛，針對不同的原因進行處理：如管子縫于皮膚的線太緊，報告醫(yī)生 ， 可拆除少許縫線；如連接的管子重力牽拉致疼痛，可用膠布把管子固定于床單或衣服上 。
2、引流管周圍皮膚的護理：每日清潔消毒引流管周圍皮膚1次，并覆蓋無菌紗布，如有膽汁滲漏，應及時更換紗布 ， 可使用康惠爾隔離膜 ， 該膜具有主動吸收傷口滲液及有害的毒素，刺激肉芽組織生長，促進傷口愈合的保護作用 。
3、長期置管者的護理：置管4周后間斷用生理鹽水沖洗管道，防止膽泥或殘余結(jié)石堵塞導管 ， 致使導管引流不暢；導管的長期放置會導致膽汁的大量丟失，影響消化功能和對內(nèi)毒素的消除；為了減少膽汁丟失，術(shù)后1周 ， 若膽道感染已控制，可將引流袋抬高或夾管，增加膽汁回流 。

經(jīng)驗總結(jié)擴展閱讀