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丁遠(yuǎn)志|有術(shù)無(wú)道，止于術(shù)：《促醒者》直面中西醫(yī)兩難選擇，每一步我都經(jīng)歷過(guò)

丁遠(yuǎn)志促醒者韓西林于術(shù)

文 欣然 國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師
創(chuàng)作不易 ， 侵權(quán)必究
導(dǎo)言
老戲骨集結(jié)的醫(yī)療劇《促醒者》低開(kāi)高走 ， 越來(lái)越吸引眼球 。
吸引人的不只是懸疑的劇情 ， 鮮活的真實(shí)案例 ， 以及老戲骨的表演實(shí)力 ， 還有其他醫(yī)療劇未觸及的醫(yī)學(xué)與倫理 。
第九醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任丁學(xué)坤（王志文飾）意外身亡 ， 瑞典留學(xué)的西醫(yī)兒子丁遠(yuǎn)志（周大為飾） ， 與桀驁不馴的中醫(yī)徒弟韓西林（王宥鈞飾）共同回到九院 ， 一邊醫(yī)治疑難病例 ， 一邊調(diào)查丁學(xué)坤的死因 。
丁遠(yuǎn)志與父親的關(guān)系并不好 ， 從小被迫默寫(xiě)中醫(yī)口訣是他的噩夢(mèng) ， 對(duì)于爸爸時(shí)常稱(chēng)贊韓西林 ， 他更是心生不滿；于是成年后遠(yuǎn)走他鄉(xiāng) ， 去瑞典學(xué)習(xí)西醫(yī) 。
韓西林因受母親影響 ， 從小對(duì)中醫(yī)很感興趣 ， 母親去世后跟隨丁學(xué)坤學(xué)習(xí) ， 深得師傅喜愛(ài)；這也養(yǎng)成他桀驁不馴的性格 ， 因治療中私自使用中醫(yī) ， 被醫(yī)院停職 。
一起長(zhǎng)大的兩個(gè)伙伴 ， 個(gè)性不同 ， 醫(yī)療理念不同 ， 在治療方案上有諸多分歧 ， 這些都成為本劇的看點(diǎn) 。
對(duì)于普通觀眾 ， 這些學(xué)術(shù)上的碰撞 ， 或許只是新的知識(shí)點(diǎn)；但對(duì)于重癥病人和家屬來(lái)說(shuō) ， 卻意義非凡 。
因?yàn)樵诿總€(gè)治療的關(guān)鍵點(diǎn) ， 你都面對(duì)著不同的治療方案 ， 每一步的選擇都十分艱難 。
不到最后 ， 我們永遠(yuǎn)不知道 ， 什么才是對(duì)的 。
丁遠(yuǎn)志|有術(shù)無(wú)道，止于術(shù)：《促醒者》直面中西醫(yī)兩難選擇，每一步我都經(jīng)歷過(guò)
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01 活血還是止血？
《促醒者》中 ， 有個(gè)劇情是這樣的 。
患者胡三 ， 患有腦梗死；治療期間 ， 他因私自跑去喝酒 ， 誘發(fā)消化道出血 。
而在接下來(lái)的治療方案中 ， 醫(yī)生們有了分歧 。
腦梗死需要活血藥物 ， 消化道出血需要止血 ， 活血還是止血？是個(gè)兩難的決定 。
作為神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生 ， 丁遠(yuǎn)志以治療腦梗為目的 ， 所以決定用抗凝藥；但韓西林不同意 ， 因?yàn)榭鼓?， 會(huì)大大增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn) 。
他建議使用有雙向調(diào)節(jié)作用的中藥—三七和白芨 ， 而這個(gè)方案 ， 最終挽救了患者的生命 。
丁遠(yuǎn)志|有術(shù)無(wú)道，止于術(shù)：《促醒者》直面中西醫(yī)兩難選擇，每一步我都經(jīng)歷過(guò)
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爸爸在放療時(shí) ， 面對(duì)著同樣的問(wèn)題 。
因?yàn)榛加心X梗 ， 一直在吃活血的藥；活檢前 ， 怕引起出血 ， 醫(yī)生讓我們把藥停掉 。
可到了放療 ， 關(guān)于是否繼續(xù)用活血藥 ， 就成了難題 。 如果用 ， 有可能引起消化道出血；如果不用 ， 又怕腦?？刂撇涣?。
很感謝主治醫(yī)生 ， 沒(méi)有簡(jiǎn)單地讓我們?？鼓?， 而是綜合考慮 ， 用了另一種藥來(lái)預(yù)防消化道出血 ， 用她的話說(shuō)：都是要命的事 。
但在使用中藥的問(wèn)題上 ， 她的態(tài)度很堅(jiān)決 ， 不建議服用 ， 因?yàn)橹兴幓钛?。
我特意查了中醫(yī)科的藥方 ， 正如劇中所說(shuō) ， 藥材有雙向調(diào)節(jié)作用—既活血又止血；可什么情況下止血 ， 什么情況下活血 ， 誰(shuí)也說(shuō)不清 。
所以在治療期間 ， 我們聽(tīng)從了主治醫(yī)生的建議 ， 把中藥停了 。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題之所以出現(xiàn) ， 是因?yàn)橹形麽t(yī)各自為政 。
如果能像劇中 ， 形成中西醫(yī)聯(lián)合治療 ， 把可能出現(xiàn)的問(wèn)題擺在臺(tái)面上 ， 患者可能會(huì)更受益 。
丁遠(yuǎn)志|有術(shù)無(wú)道，止于術(shù)：《促醒者》直面中西醫(yī)兩難選擇，每一步我都經(jīng)歷過(guò)
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02
實(shí)證還是經(jīng)驗(yàn)？
《促醒者》中最讓人氣憤的一幕 ， 應(yīng)該是夏小暖的媽寶男父親 ， 拿著手術(shù)單不敢簽 。
9歲的夏小暖患有罕見(jiàn)的煙霧病 ， 腦出血流到了蛛網(wǎng)膜下腔 ， 隨時(shí)有生命危險(xiǎn) ， 而爸爸卻在等昏迷的奶奶拿主意 。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀