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1、糖適平這個(gè)藥長期吃損害肝臟嗎糖適平也叫格列喹酮，是磺酰脲類促胰島素分泌劑，是經(jīng)過膽汁代謝的，只有8%經(jīng)過腎臟代謝，只要不超過最大劑量對(duì)肝腎功能的影響很小的，可以長期吃，只是平時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖

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2、[200分高分求助](內(nèi)科疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖藥_百度知 …和你的飲食有關(guān)
解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任薛長勇教授指出：控制糖尿病的方法包括藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法等。實(shí)踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎(chǔ)療法,糖尿病病友都應(yīng)該了解和掌握,并能在日常生活中應(yīng)用自如。
采訪人員:為什么說飲食療法是控制糖尿病的基礎(chǔ)?
薛教授:不少報(bào)紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這里再次“老生常談”還是有必要的。事實(shí)上,許多病友對(duì)這個(gè)概念認(rèn)識(shí)得不清或不準(zhǔn)確,甚至是錯(cuò)誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當(dāng)然地認(rèn)為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認(rèn)為反正都這把年紀(jì)了,糖尿病控制得好壞無關(guān)緊要,吃得就很隨便。這兩種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)必然導(dǎo)致錯(cuò)誤的行為,產(chǎn)生不良的結(jié)果,糖尿病往往都控制得不理想。
實(shí)際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控制糖尿病以及預(yù)防和延緩其并發(fā)癥的膳食措施,目的就是通過適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù),糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值,并消除癥狀,防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發(fā)育 ?？偟哪繕?biāo)是使您能夠有一個(gè)完整健康的生活方式,和正常人一樣地學(xué)習(xí)、工作和生活。
采訪人員:糖尿病病友的飲食應(yīng)該有什么特點(diǎn)?
薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項(xiàng) 。
1.要有一定的規(guī)律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則);
2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇并有合適的數(shù)量,保證吃進(jìn)的食物中各種營養(yǎng)素能滿足您的需要;
3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執(zhí)行,長期不懈地堅(jiān)持下去,才能見到效果。
許多病友閱讀了不少關(guān)于糖尿病飲食方面的書籍,但在實(shí)踐中怎么“折騰”也不得要領(lǐng) 。應(yīng)該說,起初實(shí)施飲食療法是有一定難度的,但主要難點(diǎn)是不易真正掌握要領(lǐng) 。要掌握飲食療法,首先得學(xué)習(xí)和掌握關(guān)于糖尿病和糖尿病飲食療法等相關(guān)知識(shí),就像學(xué)開車前,首先得學(xué)習(xí)交通規(guī)則和相關(guān)知識(shí)一樣。只有掌握了這些知識(shí)并能靈活應(yīng)用,才能控制好糖尿病。具體實(shí)施時(shí)也要像新司機(jī)上路一樣,需要不斷練習(xí)和實(shí)踐,才能在復(fù)雜、多變的路況下,適時(shí)加速或減速,安全、順暢地到達(dá)目的地。
由于每位病友的病情和并發(fā)癥的情況不同,所以,不可能有統(tǒng)一的飲食療法方案適用于所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個(gè)體化。個(gè)體化的實(shí)現(xiàn)是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫(yī)生的幾句話、書本的知識(shí)介紹或別人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)苻k到的。即使是同一位病友,根據(jù)病情、并發(fā)癥的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應(yīng)的調(diào)整。許多病友對(duì)這個(gè)問題常常感到棘手,其實(shí),咨詢一下有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,問題就會(huì)迎刃而解。
問:我們經(jīng)常提到糖尿病的飲食原則,請(qǐng)問其原則具體是怎樣的?
答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個(gè)原則。
第一個(gè)原則是“一個(gè)平衡,三個(gè)兼顧”,即平衡飲食,兼顧對(duì)血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧并發(fā)癥的防治,兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛好。
第二個(gè)原則是“避輕就重”,根據(jù)糖尿病的病情和并發(fā)癥的有無和程度,優(yōu)先控制或解決主要問題,例如,并發(fā)糖尿病腎病時(shí),飲食上應(yīng)首先考慮控制糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。
糖尿病人能否吃水果
糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ) 。對(duì)于輕型糖尿??，仅用饮食疗法技兩控制病?。飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量，估計(jì)確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?
完全不吃水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當(dāng)于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進(jìn)餐后馬上吃，可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時(shí)測(cè)尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少主食量。
糖尿病患者可以吃水果
盛夏的腳步漸近，各色時(shí)令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養(yǎng)學(xué)專家市六人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任葛聲和長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任蔡?hào)|聯(lián)一致強(qiáng)調(diào)：糖尿病人可以吃水果，關(guān)鍵是根據(jù)病情科學(xué)合理地選用。
是否能吃水果
水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡單糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選用部分水果。
【糖適平叫什么,糖適平這個(gè)藥長期吃損害肝臟嗎】哪些情況下可以吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對(duì)于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。
可以選用哪些水果
糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。
推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。
每天吃多少合適
水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個(gè)患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進(jìn)行計(jì)算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo) 。
什么時(shí)間吃水果好
吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間，饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后，作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。通?？蛇x在上午9點(diǎn)半左右，下午3點(diǎn)半左右，或者晚飯后1小時(shí)或睡前1小時(shí) 。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負(fù)擔(dān) 。
每個(gè)人的具體情況不同，每種水果對(duì)血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小時(shí)測(cè)一下血糖或尿糖，對(duì)了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。
糖尿病患者飲食注意8點(diǎn)
糖尿病是一種終身疾病，對(duì)糖尿病的治療應(yīng)該堅(jiān)持飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控制得好，可以過正常人的生活。市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任羅國春建議糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
2、控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因?yàn)殚L期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗，不僅會(huì)出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例，制定自己較理想的食譜。
3、進(jìn)餐的時(shí)間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。
4、限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個(gè) 。
5、食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機(jī)鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。
6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān)，從而加重病情。
7、要學(xué)點(diǎn)營養(yǎng)治療知識(shí)：基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分，尤其是含糖量。同時(shí) ，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應(yīng)少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數(shù)，還要懂得營養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法。
糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦，并持之以恒，對(duì)控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。
你好！首先祝你父親早日恢復(fù)健康！沖著你的這份孝心，以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“糖尿病”的藥物治療問題。
糖尿病病人在飲食、運(yùn)動(dòng)治療之后若血糖仍未達(dá)標(biāo)，就要用口服降糖藥來進(jìn)行治療。
1）藥物分類
口服降糖藥目前分成以下三大類：
第一類是促進(jìn)胰島素分泌的，讓身體盡量多分泌一點(diǎn)胰島素來降血糖，這個(gè)叫胰島素促分泌劑；第二類就是胰島素增敏劑。顧名思義，胰島素增敏劑能使胰島素的降血糖作用增強(qiáng)；第三類叫做α-葡萄糖酐酶抑制劑，這類藥能通過延緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收來控制高血糖。
上述藥物其降糖機(jī)制、服用方法及劑量等都不盡相同。
1. 促胰島素分泌類
磺脲類降糖藥主要是刺激胰島素的分泌，能夠使血糖降低得非常好。而且有些磺脲類降糖藥的作用時(shí)間比較長，一天只需吃一次，比如格列美脲等。
磺脲類藥物是傳統(tǒng)的降糖藥，平時(shí)使用得也比較多。
比如有種藥物叫格列喹酮(糖適平)，它主要在肝臟代謝，腎功能不好的病人可以選擇這種藥物。
達(dá)美康可能大家也常吃。在磺脲類藥物中，它對(duì)于血小板的凝聚有明顯的抑制作用，這樣可以減少微血管的并發(fā)癥。
老年人對(duì)優(yōu)降糖要特別小心，因?yàn)樗鸬脱堑陌l(fā)生率比較高，程度也非常嚴(yán)重。由于低血糖而死亡的病例中，優(yōu)降糖是最主要的原因。
格列吡嗪控釋片，又叫瑞易寧，它能夠保持全天的藥物濃度水平，一天只要服1次，帶來了治療上的方便性。而且它刺激胰島素分泌也不是很猛烈，對(duì)胰島素是按需刺激。
最后要說的一個(gè)磺脲類藥是格列美脲，商品名是亞莫利。它促進(jìn)胰島素分泌的作用更強(qiáng)，而且它的半衰期也比較長，一天只需服1次，低血糖反應(yīng)比較少。
每一個(gè)服磺脲類藥物的患者都要意識(shí)到，它有一個(gè)很大的缺點(diǎn)，就是有低血糖反應(yīng) 。低血糖反應(yīng)對(duì)生命有巨大的威脅。所以一定要防止低血糖反應(yīng)，吃藥后就要吃飯，不吃飯?zhí)貏e容易引起低血糖反應(yīng) 。
磺脲類藥物第二個(gè)缺點(diǎn)就是很容易有繼發(fā)性的失效。就是剛開始的時(shí)候可能用藥效果比較好，過了一段時(shí)間后療效就差了。
現(xiàn)在還有一種新的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，叫做瑞格列奈，商品名諾和龍。它只要在吃飯的時(shí)候吃藥，不吃飯的時(shí)候不吃藥。
2. 胰島素增敏劑
二甲雙胍主要用于肥胖型的糖尿病，所以體重超重的糖尿病病人首選的藥物應(yīng)該是二甲雙胍。二甲雙胍主要的副作用是引起腹脹，有時(shí)有胃腸道的反應(yīng)，惡心。這些副作用治療一段時(shí)間之后都可以消失，不能耐受的病人是極少數(shù)的。但是腎功能不全的病人不能用二甲雙胍，不然容易引起乳酸性酸中毒，會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn) 。
二甲雙胍的療效和劑量有很大的關(guān)系。劑量最好用到1500毫克/天，或者2000毫克/天。
噻唑烷二酮類降糖藥是新一代的胰島素增敏劑。它最大的好處是可以保護(hù)胰島的功能，如果糖尿病病人經(jīng)濟(jì)條件比較好的話，可以用這一類藥物。這個(gè)藥物主要是增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝??，而草x黽右鵲旱母旱?。
現(xiàn)在上市的噻唑烷二酮類胰島素增敏劑有兩個(gè) 。其中之一就是羅格列酮(文迪雅)，它不僅能降血糖，還有輕度降血壓和明顯的降血脂作用。這類藥是一天服1次，而且長期應(yīng)用也不會(huì)失效。主要副作用是少數(shù)病人有水腫，如果個(gè)別病人發(fā)生明顯的水腫可以停藥，肝功能損害是非常少的。
3. α-葡萄糖酐酶抑制劑
最后一類藥是α-葡萄糖酐酶抑制劑。我們吃進(jìn)去的淀粉都需要通過葡萄糖酐酶把它分解成葡萄糖才能吸收。正常情況下在餐后有一個(gè)很高的葡萄糖的高峰，這樣一個(gè)葡萄糖的高峰就會(huì)使餐后發(fā)生一個(gè)急劇的高血糖狀態(tài) 。
而用了α-葡萄糖酐酶抑制劑以后，這個(gè)葡萄糖的高峰就發(fā)生得比較平緩了。但是它也有一定的副作用，就是吃了有點(diǎn)肚子脹。但肚子脹時(shí)間很短，大概在兩星期左右它就完全消失了，所以用這類藥也是比較安全的。
現(xiàn)在臨床上用的比較多的一個(gè)α-葡萄糖酐酶抑制劑是阿卡波糖，商品名拜唐蘋，效果也是不錯(cuò)的。禁忌證主要是有消化道的潰瘍。
2）選擇應(yīng)用
口服降糖藥的選擇和聯(lián)合應(yīng)用。
1. 主要因素選擇
一般根據(jù)以下四個(gè)主要因素選擇：
① 第一個(gè)因素
按照血糖增高程度來選擇。若第一次診斷時(shí)血糖就非常高，對(duì)這種病人應(yīng)該先打胰島素，大概3–6個(gè)月之后再換成口服降糖藥，這樣效果比較好。
② 第二個(gè)因素
是空腹和餐后血糖都高的病人，用磺脲類藥物和雙胍類藥物，或者是噻唑烷二酮類的藥物，這三種藥對(duì)于空腹和餐后血糖都有降低作用。如果空腹血糖不高，只有餐后血糖增高，那么就用α-糖酐酶抑制劑，或者用瑞格列奈。
③ 第三個(gè)因素
按照胖還是不胖來選擇。如果是一個(gè)比較肥胖的病人，他首選的藥物應(yīng)該是二甲雙胍，也可以選α-糖酐酶抑制劑，還有噻唑烷二酮類的藥。如果體重正常或者偏瘦，就要選擇胰島素的促分泌劑，甚至早一點(diǎn)用胰島素來治療。
④ 第四個(gè)因素
要看病人肝臟功能和腎臟功能的指標(biāo) 。肝功能不全不能用噻唑烷二酮類的藥物，腎功能不全很多降糖藥都不太能用，只有糖適平、諾和龍和文迪雅可以考慮選擇。如果肝腎功能都不好，就選擇胰島素來治療，不要盲目地用口服降糖藥，不然會(huì)加重肝腎功能的障礙。
糖尿病的治療常需要藥物聯(lián)合治療。
我們一般聯(lián)合應(yīng)用作用于四個(gè)不同靶器官的藥物，即分別作用于胰腺、肌肉、肝臟和腸道。比如說用噻唑烷二酮的藥物(作用于肌肉)和磺脲類藥物(作用于胰腺)進(jìn)行聯(lián)合，或者用二甲雙胍(作用于腸道)和諾和龍(作用于胰腺)進(jìn)行聯(lián)合，都是比較好的組合。
但是千萬不能用磺脲類藥物再加上諾和龍，這就是不好的聯(lián)合用藥。
2. 合理使用胰島素
最后要強(qiáng)調(diào)的是，胰島素不是2型糖尿病治療的最后武器。胰島素，我們?cè)撚玫臅r(shí)候就要用。2型糖尿病在什么情況下應(yīng)該用胰島素？
① 首先最多見的就是已經(jīng)用了兩種或者是三種口服降糖藥，病人的血糖仍然控制得不好的，這就是用胰島素治療的重要指征。
② 第二，有急性創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)、感染、外科手術(shù)的，也是胰島素治療的指征。還有出現(xiàn)了體重下降、有酮癥、酮尿的病人，有嚴(yán)重高血糖的病人，妊娠、腎功能不好，重要器官的損害，還有合并使用大劑量的糖皮質(zhì)激素等等，該用胰島素治療的病人就要用胰島素。
在美國調(diào)查下來，大概有40％的糖尿病病人在打胰島素進(jìn)行治療，但我國胰島素的應(yīng)用率不到15％。
相對(duì)的，我國糖尿病病人并發(fā)癥發(fā)生得早，程度也要嚴(yán)重得多，醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而增加了。所以，打胰島素不是最后的選擇，該打的時(shí)候應(yīng)該早點(diǎn)打。
愛心提示：以上介紹用(方)藥，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)采納為答案。
和尿毒癥一樣，糖尿病的保健養(yǎng)生必需從分析糖尿病成因著手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正確有效的方法。
糖尿病一直是一個(gè)很難醫(yī)治的疾??，得撂K飧霾?，只能利用胰島素的注射來控制血糖，這個(gè)方法主要來自于目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血糖失控是由于胰臟的功能出了問題所導(dǎo)致。和尿毒癥的血液透析的治療相同，這個(gè)方法也是認(rèn)定人體控制胰島素的功能已經(jīng)喪失，而且不能恢復(fù) ，因此放棄了治療而采用人工的替代方法。因此，這個(gè)方法不能治愈糖尿病是必然的結(jié)果。
如果我們從中醫(yī)的血?dú)饫碚搧矸治鎏悄虿〉某梢?nbsp;，便知道當(dāng)人體的血?dú)庠陂L期處于消耗大于生產(chǎn)的下降趨勢(shì) ，也就是長期的血?dú)馔钢顟B(tài)時(shí)，人體就必需抽取身體儲(chǔ)存的養(yǎng)份來使用。這就是中醫(yī)常說的 “陰虛” 體質(zhì)，這時(shí)使用儲(chǔ)存能量的透支情形，就稱之為 “火” 。所以中醫(yī)說到 “陰虛” 時(shí)，都會(huì)加上 “火重” 或 “火旺” 兩個(gè)字，就是這個(gè)道理。此時(shí)人體臟器內(nèi)的血液會(huì)逐漸減少，骨頭中的骨髓也會(huì)日漸衰減。由于儲(chǔ)存的能量必定有用盡的時(shí)候，到了中醫(yī)所說的 “陰陽兩虛” 的狀態(tài)時(shí)，就是 “火” 也已用盡了。
當(dāng)人體到了 “陰陽兩虛” 的狀態(tài)時(shí)，可以透支的能量均已用盡，只好開始抽取肌肉里的能量。這時(shí)人體會(huì)分泌一種物質(zhì)，來分解肌肉以產(chǎn)生醣份，做為代用能源。由于分泌出來的醣立即被用掉，因此，在靜脈中的血液里并不會(huì)有剩余的醣，也沒有多余的糖從尿中排出，血糖不會(huì)發(fā)生異狀。在這個(gè)階段，進(jìn)行血糖的檢查，并不會(huì)顯現(xiàn)糖尿病的癥狀，主要的癥狀是肌肉逐漸減少，原來應(yīng)該有肌肉的部位，逐漸變成一團(tuán)團(tuán)松垮的爛肉。這種現(xiàn)象患者如果不注意，并不會(huì)發(fā)現(xiàn)，只感到愈來愈沒有力氣，通常都會(huì)將之歸咎于老化的自然原因。
這時(shí)，由于原來血?dú)馔钢碓吹?“火”，已經(jīng)用盡，因此，亢奮的精神狀態(tài)消失，體力大不如前。原來難以入眠的情形會(huì)得到改善，相反的身體變得很容易疲倦，睡眠會(huì)逐漸增加，患者還是很自然的將之歸咎于老化的原因，而沒有任何疾病來臨的警覺。
睡眠增加之后，血?dú)庾匀惶嵘煅恳哺黾?。人體依原來透支體力的狀態(tài)，分解肌肉所產(chǎn)生代用的醣份就有一部份形成了多余的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候做血液檢查，就會(huì)發(fā)生血糖升高的癥狀，人體會(huì)自動(dòng)將這些多余的醣份排出體外，因此尿中也會(huì)有醣，就成了糖尿病。
我們用一些假設(shè)性的數(shù)字來作推論，可以更清楚的說明這個(gè)問題。假設(shè)人體每天所需消耗的蛋白質(zhì)(人體的正常能量假設(shè)為蛋白質(zhì))為100個(gè)單位，由于人體的吸收及睡眠問題，使人體只能生產(chǎn)50個(gè)單位，人體為了維持正常的運(yùn)行功能，會(huì)生產(chǎn)一種物質(zhì)來分解肌肉，產(chǎn)生50個(gè)單位的醣，用以代替不足的蛋白質(zhì)，由于所有的醣生產(chǎn)出來后隨即用掉，沒有多余的醣從靜脈中排放出去，因此在檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)血糖太高的現(xiàn)象。
當(dāng)人體下指令生產(chǎn)代用的醣份時(shí) ，人體會(huì)自動(dòng)調(diào)整各種內(nèi)分泌，使人體較容易產(chǎn)生疲倦感來增加在造血時(shí)段的睡眠時(shí)間，這是人體的自我保護(hù)措施，睡眠增加了，蛋白質(zhì)的生產(chǎn)自然也就提高了。假設(shè)這時(shí)生產(chǎn)的蛋白質(zhì)總數(shù)達(dá)到80個(gè)單位，只需要再補(bǔ)充20個(gè)單位的醣就夠了。但是人體的回饋系統(tǒng)不會(huì)因?yàn)槎唐诘臄?shù)值就進(jìn)行調(diào)整，必需觀察一段時(shí)期，確定這種高量蛋白質(zhì)的生產(chǎn)是一種常態(tài)現(xiàn)象，才會(huì)修正原來生產(chǎn)醣份的指令。因此，在這段為期幾個(gè)月的觀察期，人體仍然生產(chǎn)出50個(gè)單位的醣，其中的30個(gè)單位的醣就多了出來，人體會(huì)透過尿液將之排出體外。
這時(shí)如果到醫(yī)院檢查，就會(huì)查出血糖太高的現(xiàn)象，依照目前醫(yī)學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生很自然的判斷病人得了糖尿?。?立即要求患者改變飲食習(xí)慣，限制患者的食物，減少患者養(yǎng)份的攝取。這時(shí)原來已經(jīng)提高到80單位的蛋白質(zhì)生產(chǎn)，由于缺乏營養(yǎng) ，又開始下降了，一直下降到50單位的產(chǎn)量。這時(shí)人體的血糖又回復(fù)正常了。醫(yī)生認(rèn)為患者又回復(fù)了健康，其實(shí)患者又從上升的血?dú)廒厔?shì)回到了下降的血?dú)廒厔?shì)，醫(yī)生的治療手段實(shí)際上中斷了人體的應(yīng)變措施而不自知。
其實(shí)，此時(shí)的身體狀況已經(jīng)過了最不好的時(shí)期，血?dú)庹跐u漸增加，健康正在改善中。就算不使用任何藥物，只要繼續(xù)保持良好的睡眠習(xí)慣，并改善人體營養(yǎng)吸收的能力，過了一段時(shí)間，人體的血液總量增加了，血?dú)庖矎南陆第厔?shì)改為上升趨勢(shì) ，不再有血?dú)馔钢У那樾危梭w不再需要分解肌肉來充當(dāng)能量，血糖自然就會(huì)逐漸降低，最終回復(fù)到正常狀態(tài) 。
重要觀念：人體是一個(gè)具有高度智能的機(jī)構(gòu)，它能夠針對(duì)各種不同的身體狀態(tài)，采取應(yīng)變措施來維持身體的正常運(yùn)行，多數(shù)慢性病都是人體正采取應(yīng)變措施時(shí)的狀態(tài) 。然而，傳統(tǒng)健康檢查時(shí)所訂定的依據(jù)指針，并未考慮這些應(yīng)變時(shí)的人體本能機(jī)制，而將這些應(yīng)變所產(chǎn)生的現(xiàn)象認(rèn)定系為人體的臟器發(fā)生故障所致。
目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為糖尿病是患者飲食不當(dāng)所引起的，主觀的認(rèn)定糖尿病就是患者喜歡吃糖或長期飲食過量所引起的。因此，一旦診斷出了糖尿?。?就開始限制患者的飲食 ?；颊咴瓉淼奈諉栴}沒有解決，加上飲食的限制，使?fàn)I養(yǎng)不足的問題更加嚴(yán)重。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的邏輯里，當(dāng)身體出現(xiàn)容易疲倦的病態(tài)后，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血液和小便中的醣份太多時(shí)，就立即認(rèn)定是患者吃多了糖。其實(shí)此醣非彼糖，血液中的醣分并不完全是吃進(jìn)去的糖。這個(gè)觀點(diǎn)也完全低估了人體的智能，把人體想象成一根腸子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人體是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)工廠。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)人體缺少某種營養(yǎng)時(shí)，會(huì)自動(dòng)改變?nèi)说目谖?。喜歡吃糖的人很可能是身體的能量大幅不足，糖是最容易在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成能量的食物，因此人體就會(huì)轉(zhuǎn)化人體的口味，使其喜歡吃糖。就算吃得太多了，人體也會(huì)自動(dòng)將其排出體外。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用控制患者的飲食，降低能量的攝取，來維持表面上血糖的穩(wěn)定；實(shí)際上人體由于能量不足，仍在繼續(xù)分解肌肉，血?dú)饽芰砍掷m(xù)下降，健康狀況繼續(xù)惡化 ?；颊唠m然依照醫(yī)生的指示，嚴(yán)格控制飲食，以維持穩(wěn)定正常的血糖指數(shù)，但是血?dú)饽芰咳匀徊粩嗟南陆?nbsp;，各種后續(xù)的癥狀陸續(xù)發(fā)生，當(dāng)血液不足以供給腿部時(shí)，就出現(xiàn)腿功能異常，發(fā)黑，最終鋸掉；當(dāng)血液不足以供給眼部時(shí)，就出現(xiàn)失明的癥狀；最終走向死亡。
醫(yī)學(xué)界有許多科學(xué)家投入于解決糖尿病問題的研究工作中，但是幾乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的藥，卻由于缺乏中醫(yī)的概念，沒有進(jìn)行血糖升高的整體醫(yī)理研究。
你的心情我可以體會(huì)，你做的不錯(cuò) 。
首先，回答第一個(gè)問題，所謂的平糖王。我沒有聽過這種藥，因?yàn)榕R床上根本不用這種藥。說實(shí)話，也不能用。猜也可以猜到，他一定會(huì)說是純天然制藥，而且，每次都是買了就送，做不完的活動(dòng) 。吃起來效果的確不錯(cuò)，可是只要一停藥，就會(huì)立刻反彈。說實(shí)話里面絕對(duì)不是純天然，而是含有某種可以迅速降低血糖的成分，可能是最原始的降糖藥，強(qiáng)烈的刺激胰島去分泌胰島素，這樣一來，病人僅存的一點(diǎn)胰島功能也會(huì)被耗盡。所以，停藥。
停藥后必然會(huì)反彈，所以，要服用正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥。糖尿病藥可以分為5類：雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑二酮類、磺脲類、苯甲酸類。每種藥物有自己的特點(diǎn) 。
選擇藥物是醫(yī)生的任務(wù)，不要求病人自己決定吃什么藥物。因?yàn)?nbsp;，選擇藥物要根據(jù)患者的糖尿病類型、血糖水平、胖瘦、年齡、肝腎功等綜合起來看。
大概介紹一下幾種降糖藥：
1.磺脲類：通過刺激胰島素分泌來降糖，而且可以引起肥胖。對(duì)1型糖尿病沒什么作用。如：達(dá)美康（又叫格列齊特）：可以刺激胰島素分泌，也可以降低血粘稠度。推薦劑量：2~4片/天。優(yōu)降糖（又叫格列本脲）：是目前降糖作用最強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間最長的磺脲類藥物。缺點(diǎn)是很容易引起低血糖。
2.雙胍類：適合肥胖的糖尿病患者。但是年齡大于70，肝腎功有問題，有酮癥傾向者不可用。尤其是降糖靈（苯乙雙胍）。二甲雙胍（又指法國的格華止、國產(chǎn)的美迪康、澳大利亞產(chǎn)的迪化糖錠、中國的就叫二甲雙胍）比降糖靈安全一些，副作用??，很?5歲以上的患者服用沒有什么問題。1500毫克/天。
3.葡萄糖苷酶抑制劑：可以延緩糖類的消化吸收。中等作用強(qiáng)度的降糖藥。有國產(chǎn)的卡博平，日本產(chǎn)的倍欣、德國產(chǎn)的拜糖平。進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間還不長，建議肝腎功異常者、妊娠者不用。
4.噻唑二酮類:是胰島素增敏劑。不是刺激胰島素分泌，而是增強(qiáng)胰島素作用。但副作用較大。
看了我的介紹，我想你至少會(huì)明白，格列齊特和二甲雙胍不是一類藥，而且二甲雙胍的副作用不是那么大。
二甲雙胍控制血糖其實(shí)不錯(cuò) 。不要輕易相信或聽誰說哪個(gè)藥好就隨時(shí)換藥。換藥太雜也不好。當(dāng)然經(jīng)常服用一種藥物是有抗藥性的，但是也不需要更換的太勤。糖尿病藥物的副作用一般不會(huì)很明顯，說吃上幾年就會(huì)損傷哪里，因?yàn)槭情L期慢性病的藥物，傷害性相對(duì)小很多。如果你要換磺脲類的藥物傷害性更大。至于說什么非處方或廣告類藥物我覺得不可能起到很好的降糖作用，只能是輔助。糖尿病經(jīng)常用的藥物就兩種：二甲雙胍，磺脲類。如果想副作用小 ?？赡芫蛿?shù)胰島素了。以你父親目前的血糖，注射胰島素的用量也不會(huì)太多的 ?！秲H供參考，不能作為權(quán)威人士的專業(yè)意見 ?！贰度魏嗡幬镩L時(shí)間吃都會(huì)有副作用。但是我已經(jīng)說了，糖尿病藥物的副作用相對(duì)高血糖的危險(xiǎn)來說不算什么 ?？梢苑判姆?。其實(shí)胰島素是副作用最小的。但是如果你父親堅(jiān)持不肯用胰島素，也可以用二甲雙胍緩釋片。因?yàn)榫忈屍瑢?duì)降低餐后血糖比較好 ?！菲鋵?shí)糖尿病最終還是會(huì)用胰島素的 ?！秱€(gè)人意見。僅供參考！》我先說，你對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)不夠。胰島素是所有控制血糖中副作用最小的。不要用維持來說 ?？磥砟銓?duì)胰島素有排斥。其實(shí)在外國，患病就用胰島素，減輕了很多并發(fā)癥的過早發(fā)生。至于你父親一定要用口服藥物的話。那么首先，我基本上可以肯定的說，你父親現(xiàn)在用的藥應(yīng)該不是正規(guī)醫(yī)院的處方藥。恩如果你想收集藥名，那么治療糖尿病的藥物很多，誰也不回回答的那么全面。一般常用有《美比達(dá)》《鹽酸二甲雙胍》《達(dá)美康》《迪化糖定》等等太多了。這四種包括二甲和磺脲類了已經(jīng) 。至于用藥還是要按病情來決定 ?；请孱愃幬锸峭ㄟ^腎臟排泄，而甲類通過肝臟排泄。至于說傷害，那么是藥三分毒。選擇胰島素則可以不需要擔(dān)心藥物副作用《僅供參考！》

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3、糖尿病常用藥有哪些??糖尿病常用藥物治療：促進(jìn)胰島素分泌的為磺脲類及非磺脲類。
磺脲類降糖藥物的強(qiáng)弱比較依次為：優(yōu)降糖：又叫格列苯脲、美吡達(dá)：又叫格列吡嗪，迪沙片等、達(dá)美康：又叫格列齊特、糖適平：又叫格列喹酮。非磺脲類;瑞格列奈、那格列奈。雙胍類降糖藥物：二甲雙胍（甲福明）、苯乙雙胍（降糖靈）少用；肥胖類人一線藥。
胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮。a葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖。胰島素：短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。
“糖尿病用藥指導(dǎo)基因解碼”采用自主的基因解碼分析技術(shù)，通過查詢基因信息與藥物效果數(shù)據(jù)庫、基因信息與藥物毒性數(shù)據(jù)庫、基因信息與藥物代謝數(shù)據(jù)庫，并結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)為不同人群制定個(gè)性化和專業(yè)化的糖尿病安全用藥指導(dǎo)方案。
該項(xiàng)目包括數(shù)十種臨床常見降糖藥，涵蓋磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類在內(nèi)的四大類降糖藥物。
你好1、首先要控制飲食糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān) ，飲食控制的好壞直接影響著治療的效果2、必須配合運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇要適當(dāng)3、注重調(diào)攝情志糖尿病的發(fā)生和發(fā)展都和情緒有一定關(guān)系。糖尿病病不可怕，可怕的事糖尿病的并發(fā)癥。
二型的可以吃
葡萄糖苷酶抑制藥
還有可以吃胰島素增敏藥
（羅格列酮）
糖尿病常用藥物：磺脲類、雙胍類、格列酮類、糖苷酶抑制劑、胰島素

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4、糖尿病肝腎功能不全者用什么降糖藥好磺脲類降糖藥的選用：中年輕至中度糖尿病，經(jīng)濟(jì)不富裕者，首選優(yōu)降糖；經(jīng)濟(jì)較好者用達(dá)美康；60歲以上者，首選美吡達(dá)；輕至中度腎功能不全者選用糖適平或胰島素。你可以用糖適平，還有意味曲格列酮，是胰島素增敏劑，這味藥可能能用，不好確定，藥物書沒說能用也沒說禁忌，等我找廠家說明書看看。
一、第二代磺脲類：
格列苯脲（優(yōu)降糖）—適用于輕、中度及穩(wěn)定性糖尿病。青年、兒童、孕婦、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用；與長效磺胺、保泰松、四環(huán)素、氯霉素、單胺氧化酶抑制藥等合用可增加降糖作用。
格列奇特（達(dá)美康）—適用于輕、中度和飲食控制不理想的糖尿?。?不能禁酒者不用本品。炎癥、哺乳禁用；老年人、體虛、高熱、甲亢和肝腎功能不全者慎用；氯霉素、雙香豆素、綠貝丁酯、吡唑酮類、退燒片、磺胺類、B受體阻滯劑可增加降糖效果，而噻嗪類利尿藥、巴比妥類、皮質(zhì)激素和乙醇則降低降糖效果。
格列吡嗪（美吡達(dá)、瑞易寧）—適用于中度成人糖尿病。年老虛弱和劇烈運(yùn)動(dòng)后極易出現(xiàn)低血糖；口服磺脲類改服本品需檢查血糖1-2周；肝腎功能嚴(yán)重障礙和腎功能不全禁用。
格列喹酮（糖適平、糖腎平）—適用于成人和老年。出現(xiàn)注意力分散；妊娠禁用。
二、第三代磺脲類：
格列美脲（亞莫利、伊瑞）—適用于節(jié)食、鍛煉和減肥不能控制的糖尿病。低血糖、偶見消化道癥狀；嚴(yán)重肝腎功能損害和透析者禁用。
三、非磺脲類
瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）—適用于非胰島素依賴型，可模擬生理性胰島素分泌，為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。妊娠、哺乳、12歲以下兒童和嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
四、促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的吸收—雙胍類藥物
改善糖代謝、降低體重，肥胖者首??，单用对正常日f奈藿笛親饔?。副作用：口干苦、金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，進(jìn)餐中服用可降低胃腸道反應(yīng)，偶有皮膚過敏。老年慎用；在缺氧情況下，有肝腎功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等糖尿病患者容易誘發(fā)乳酸性酸中毒。
比如，當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾/升時(shí) ，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0 。6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補(bǔ)充1 。5克蛋白質(zhì) 。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，效果并不好。

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5、聽說糖適平不適合有心臟病的糖尿病患者服用,已經(jīng)被衛(wèi)生部叫停,有這回…就算是真的吧。既然衛(wèi)生部叫停，那一定有叫停的道理。如果衛(wèi)生部叫停用的藥，難道當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、醫(yī)院、藥店能不知道嗎？明文規(guī)定停用的藥，又有誰敢買呢?道聽途說，空隙來風(fēng)，能當(dāng)真嗎？你如果實(shí)在不放心，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局問嘛。
沒有，糖適平是久經(jīng)考驗(yàn)的老藥了，副作用很?。孕腦嗷疚薏渙擠從? ，還對(duì)血脂代謝有積極影響 ?？赡苣阏f的是文迪雅吧，之前的研究表明它可以增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn) 。