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上海|家庭醫(yī)生如何為村居民提供醫(yī)療服務(wù)？上海張堰鎮(zhèn)是這樣做的

上海金山區(qū)張堰鎮(zhèn)聞紅梅

“朱女士 ， 您先不要著急 ， 平靜一下情緒 ， 我們一起想辦法 ， 問題一定能夠解決的 。 ”近日 ， 上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心秦山河涇村家庭醫(yī)生聞紅梅 ， 通過電話與轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦朱女士聯(lián)系 ， 指導(dǎo)她居家治療新冠 。
上海|家庭醫(yī)生如何為村居民提供醫(yī)療服務(wù)？上海張堰鎮(zhèn)是這樣做的
本文圖片

家庭醫(yī)生聞紅梅下基層服務(wù)群眾 。 本文圖片均為金山區(qū) 供圖
原來 ， 朱女士當(dāng)天早晨出現(xiàn)干咳、發(fā)燒、乏力、頭痛、咽喉痛等癥狀 ， 雖然自測抗原結(jié)果為陰性 ， 但考慮到丈夫因為確診新冠陽性正處于居家隔離狀態(tài) ， 加上本月23日就要到預(yù)產(chǎn)期 ， 朱女士感到非常焦慮 。 焦急不安的她嘗試著撥打了張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時新冠肺炎咨詢熱線 。 了解到她的情況后 ， 中心醫(yī)務(wù)科立即將她的信息推送到她所屬的家庭醫(yī)生團隊處 。
不到十分鐘 ， 聞紅梅醫(yī)生就聯(lián)系上了她 ， 針對她的情況進行評估后 ， 建議她先居家隔離 ， 有癥狀變化后再聯(lián)系家庭醫(yī)生 ， 并就居家自我防控相關(guān)知識進行了宣教 。 朱女士漸漸平復(fù)了情緒 ， 并對下一步該采取什么措施有了清晰的認識 。
“醫(yī)生 ， 我今天有咳嗽和頭痛癥狀 ， 是不是得新冠啦？”“如果陽了 ， 我應(yīng)該吃些什么藥呢？”“居家自我隔離 ， 怎么才能保護家人避免傳染給他們呢？”“家里的老人小孩要怎樣做好防治呢？”......當(dāng)前 ， 陽性感染者不斷增加 ， 咨詢需求相應(yīng)擴大 ， 張堰鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心常接到類似的求助電話 。
為了方便群眾得到有效指導(dǎo) ， 張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動向社會公布了“16+1”（即16個家庭醫(yī)生團隊+衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科）條24小時健康服務(wù)咨詢熱線 ， 為村居民提供醫(yī)療服務(wù)信息指引和健康咨詢指導(dǎo) 。
16個家庭醫(yī)生團隊根據(jù)與村居民簽約情況 ， 通過小網(wǎng)格的形式給予不同人群個性化服務(wù) 。 在對65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、腫瘤放化療患者、血透患者、普通人群全覆蓋摸底建檔的基礎(chǔ)上 ， 根據(jù)風(fēng)險高低分別標(biāo)成紅、黃、綠三種顏色 ， 給予對應(yīng)的一、二、三級不同層次的服務(wù) 。
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家庭醫(yī)生朱紅英為居民測量血壓 。
“張老伯 ， 今天感覺好點了么？還發(fā)燒么？您平常吃的藥還是要照常吃的 。 ”富民居民區(qū)家庭醫(yī)生朱紅英最近幾天每天給患有基礎(chǔ)疾病的陽性患者聯(lián)系 ， 了解病程 。
在接收到簽約村居民新冠陽性報告后 ， 家庭醫(yī)生會第一時間對感染者進行全覆蓋電話隨訪 ， 按照紅色等級一天一訪、黃色等級兩天一訪、綠色等級有癥狀改變時再訪的模式 ， 指導(dǎo)他們正確用藥和注意事項 。
除了撥打家庭醫(yī)生咨詢熱線 ， 居民出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時 ， 可以第一時間選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診 。 目前 ， 張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有2個發(fā)熱診間、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和10個村衛(wèi)生室 ， 都設(shè)有臨時發(fā)熱診療留觀區(qū) ， 實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)熱診療功能全覆蓋 ， 滿足居民發(fā)熱診療就近就醫(yī)需求 。
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魯堰村鄉(xiāng)村醫(yī)生俞醫(yī)生（左）為村民開展診療 。
魯堰村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生俞醫(yī)生 ， 近期平均每日接診30-40人 ， 她提出了“一患一診室” ， 以避免人員聚集引起交叉感染風(fēng)險 。
“從上周開始 ， 就診人數(shù)明顯增加 ， 為了做好發(fā)熱病人的救治工作 ， 門診配備了自助掛號付費一體機 ， 并備足了退熱、止咳、清熱解毒等療效的藥品 。 ”中心工作人員介紹道 ， “患者從就醫(yī)到結(jié)束 ， 整個流程全部在獨立的院感樓完成 。 如出現(xiàn)就診需求大的情況 ， 中心還將增設(shè)一間發(fā)熱診間 。 ”

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