
懷胎十月終于順利產下健康寶寶,接下來的身體調養得靠家人的照顧以及媽咪自身的保養 。在生產后,惡露通常是比較需要仔細關注 , 也建議媽媽們,藉由觀察惡露的排出情形來了解身體健康狀況!形成惡露的原因排惡露 , 是子宮恢復過程
對于惡露的形成原因 , 惡露排出其實是子宮恢復的過程 。生產時,胎兒與胎盤娩出子宮外,接著,子宮內的表皮細包、淋巴液、蛻膜碎片、白血球、黏液和組織等 , 會在產后慢慢的剝落 , 經由陰道流出體外 , 此分泌物即為「惡露」 。這個歷程約6周時間,不過隨著時間的增加,正常來說,惡露也會漸漸變少 。
惡露分為3階段依顏色與特性,惡露分為紅色惡露、漿液性惡露、白色惡露三階段:
階段1紅色惡露:
顏色為紅色或暗紅色 , 持續約2~3天,也有產婦的時間會長一點,平均可以到4天 。
階段2漿液性惡露:
產后5~10天排出,顏色為褐色或黃色 。
階段3白色惡露:
產后10天以后排出,顏色為淡黃色或白色 , 狀似白帶 。這代表子宮快要復原了 。
大致而言,惡露的排出時間約為4~6周,通常在產后4天內,惡露的量會比較多,全部的量加起來約為500~1000C.C. 。
子宮恢復如何?看惡露量+顏色+黏稠度
如果惡露有腥臭味,加上合并癥狀出現 , 像肚子痛、血量增加等,即有可能感染造成 。
以傷口為例 , 當生產時,胎盤自子宮剝離其實是個傷口 , 傷口準備愈合時,會先排出含血的紅色惡露,慢慢地狀況變好了 , 顏色就轉成黃色或褐色;此時,代表著淋巴液或組織液變少了 , 排出的黏液的顏色也較淡 。最后,當顏色變為白色,如同一般分泌物 , 代表子宮將要完全恢復 。當子宮恢復后,也就不會有惡露 。這過程約為6周時間 。
如果此時子宮的傷口有發炎 , 或是有殘留物、傷口復原不佳、子宮收縮不好等,就會有一些異常的分泌物,也因此 , 排出的黏液顏色會較深,出血量也會較多 。
排血量約500~1000C.C.
至于如何藉由惡露的量、顏色、以及黏稠度等,來判別身體的恢復狀況 , 正常情況下,惡露的排出量約為500~1000C.C. 。當開始排惡露時,就像月經快要結束的量 。如果身體的恢復過程正常 , 惡露的量是持續往下降,雖然可能會增多或減少一些,但變動幅度不大 。然而,如果出血量突然間增多,而且愈來愈多,表示可能有狀況 。
對于何為不正常的惡露情況,雖然惡露會有一些味道,可是根據臨床經驗,如果惡露有腥臭味,而且加上合并癥狀出現,像肚子痛、血量增加等 , 即有可能感染造成 。此外,當子宮收縮不好、有胎盤殘留,或子宮在生產時有受到一些傷害,例如子宮頸裂開等,都可能引起出血現象 。另外 , 也有可能是產婦本身有問題,像凝血機能不好,例如:血友病、血小板不足等 。
產后惡露不干凈的原因因此 , 當子宮出現問題、有感染發炎、或產婦本身有疾病,都可能造成惡露不止 。至于在什么情況會建議就醫,當子宮在恢復的過程 , 會有血塊形成,有時排的量會較多,但會隨時間減少 。因此 , 如果持續排出血塊,可能就有異常,建議就醫進行檢查,確認子宮是否收縮不好,感染,有東西殘留 , 例如部分的胎盤或胎膜等 。
造成惡露不止3原因
通常在檢查惡露不止的原因,會以三個層面來探討:
1.子宮問題 , 2.感染問題,3.產婦本身疾病 。而子宮問題又分成殘留物、子宮收縮不佳、子宮有感染狀況 。
子宮收縮不佳 為了確定是何項因素造成,第一個步驟會以超聲波進行檢查 , 觀察子宮內是否有胎盤或其它組織的殘留 。如果有胎盤殘留,會進行手術將胎盤取出 。若確定不是胎盤或胎膜的殘留,而是血塊殘留 , 意謂子宮收縮不好,這時,會開子宮收縮藥,幫助將血塊排出來 。
子宮發生感染 倘若病人除了出血量增加 , 還合并肚子疼痛、發燒等,即是有感染情況,除了開給子宮收縮劑,還會加上抗生素的藥 。
產婦的疾病引起 假如確定子宮一切正常、沒有感染情況 , 而是產婦本身的問題所造成的出血不止,此時,即是針對患者本身問題進行處理 。
例如:血小板過低 , 就要治療血小板 。如果是血友病,就要輸入血友病的恢復的因子 。
產后惡露不盡怎么辦可以運用哪些方法幫助惡露順利排出,如果將子宮恢復的過程當成傷口復原來看,最重要的是把握3個原則:1.傷口不要感染 。2.營養充足,讓傷口恢復快 。3.讓子宮收縮良好 。
在產褥期的恢復過程 , 產婦的身體健康與否 , 是子宮復原的關鍵 。如果媽媽的身體健康,子宮傷口復原也會較順利 。至于如何讓身體健康,首先要注重營養,同時也要適度、適當地運動 。一般而言 , 自然產的傷口約7天即可恢復;而剖腹產傷口的恢復期大約10天 。所以當傷口恢復了,可以做一些適當的活動,盡量別躺在床上,但也別太過激烈 。
至于適當、溫和且適合產婦的運動 , 像散步、或產婦體操等 。再者,所謂的健康,不單是指體能上,心理方面也要健康,心情保持愉悅 。飲食上,則要攝取足夠的營養 。另外,也可以自行按摩子宮,幫助子宮復原及惡露的排出,也可預防因子宮收縮不良所造成的產后出血 。
惡露量要仔細觀察 決定惡露的出血量,跟懷孕以及生產過程較有關系 。
注意惡露的量,觀察是否有增多、或有膿性的分泌物;肚子有無疼痛、有無發燒現象,同時,這也是在觀察子宮傷口的復原狀況 。如果子宮收縮得好 , 大約6周就會恢復到原來的狀況 。
【產后惡露不干凈的原因有哪些 產后惡露不干凈的原因】
保持身心健康愉悅 在產后的惡露照護,首先要保持身心健康,當發現惡露增多、腹部疼痛、有發燒、或惡露顏色一直呈現紅色,都不是正常狀態,要盡快就醫 。而在子宮收縮方面 , 產后第3~4天,子宮會收縮到肚臍跟恥骨的中間;約產后7天,子宮就可以到骨盆腔;10天就可以回到恥骨結合上緣;6~8周可恢復到生產前的狀態 。如果依這樣的進度,子宮內有殘留物的機會就會比較少 。
另外 , 產婦如有任何問題 , 應向醫師咨詢,如果本身有凝血功能的疾病,必須告知醫師,并對癥治療 。
自然產或剖腹產惡露會不同嗎在自然產和剖腹產的惡露排出 , 是否會有所不同?由于剖腹產的產婦,在施行剖腹生產時,會在胎兒取出后并將子宮蛻膜清干凈;而自然產則可能會有一些軟膜留在里面 。因此,自然產會較剖腹產的惡露多,這是其中一個可能性,不過軟膜大部分會自行排除掉 。
惡露 , 與懷孕、生產有關
其實決定惡露的出血量,跟懷孕以及生產過程較有關系 。像多胎懷孕、羊水過多、生產過程激烈、媽媽的身體不好、有感染、生產過程大量出血、或母親本身有疾病,甚至有妊娠毒血癥等,這都可能影響惡露的排出現象 。
此外 , 自然產、剖腹產的照護程序是不一樣 。由于剖腹產在肚皮、腹壁、以及子宮等都有傷口,所以在早期,傷口會復原得較慢,但如果照顧得好,時間不會差太多 。而自然生產的產婦,則是讓子宮自然收縮、慢慢復原 。
