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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心|直擊上海新冠救治最前線：家庭醫(yī)生把好申請(qǐng)小分子藥物“第一道關(guān)”

上海

提升新冠救治能力 ， 尤其是“保健康、防危重” ， 是如今上海社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭等大事 。
突然被推上最前線 ， 承擔(dān)起避免醫(yī)療資源擠兌、減少重癥轉(zhuǎn)化和分流新冠病人的重責(zé) ， 特別是隨著小分子藥物下沉發(fā)放到發(fā)熱哨點(diǎn)后 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正直面居民迫切的需求 。
Paxlovid到底配不配得到？輸液室里居民們的情況如何？駐點(diǎn)專家對(duì)“分級(jí)診療”持什么樣的觀點(diǎn)？新民晚報(bào)采訪人員直擊靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ， 用鏡頭帶你了解家門口的“一場(chǎng)仗” 。

在發(fā)熱哨點(diǎn)為高齡父母配
Paxlovid
的老人
走進(jìn)彭浦鎮(zhèn)社衛(wèi)中心的大門 ， “發(fā)熱哨點(diǎn)”四個(gè)字即刻映入眼簾 。 據(jù)采訪人員觀察 ， 來到這里的居民需求明確且急迫——想要配上小分子藥物Paxlovid 。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心|直擊上海新冠救治最前線：家庭醫(yī)生把好申請(qǐng)小分子藥物“第一道關(guān)”
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口 ， 發(fā)熱病人掛號(hào)、問診以及拿藥都在專門的區(qū)域完成 。
1月11日早上8點(diǎn)剛過 ， 61歲的宋女士就拿著母親的身份證和病歷卡來到發(fā)熱哨點(diǎn) ， 她不斷向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“大醫(yī)院說社區(qū)有小分子藥配 ， 我才找過來的！” 。 社區(qū)醫(yī)生確認(rèn)其母親的身份信息與病情癥狀 ， 再核實(shí)病歷卡上三甲醫(yī)院出具的診斷意見和醫(yī)生簽字后 ， 宋女士終于替母親配上了藥 。
緊隨而來的林女士情況則要復(fù)雜一些 。 70歲的她要為老母親配藥 。 由于行動(dòng)不便 ， 林女士的母親并未去醫(yī)院就診過 。 作為和這里的家庭醫(yī)生簽約的老人 ， 她想來碰碰運(yùn)氣 ， 幫母親配些Paxlovid 。
“家庭住址在哪？”
“老人陽了幾天？”
“血氧飽和度以及基礎(chǔ)病有嗎？”
……
一邊詢問情況 ， 社區(qū)醫(yī)生一邊為林女士聯(lián)系上了家庭醫(yī)生胥美全 。 半小時(shí)后 ， 胥醫(yī)生和李女士一起到其家中 ， 反復(fù)確認(rèn)癥狀并監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)后 ， 胥美全為這位剛“陽”了一天的94歲老人開具了配藥單 。
據(jù)了解 ， 彭浦鎮(zhèn)有兩家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 全鎮(zhèn)60歲以上人口1.7萬 ， 基層醫(yī)療資源的壓力可想而知 。 胥美全介紹 ， 像林女士母親這樣的情況 ， 家庭醫(yī)生必須上門診斷 ， “面對(duì)面”溝通病情 ， 掌握其用藥史等情況后作出評(píng)估 ， 后續(xù)還要保持跟蹤 。
“一定要根據(jù)患者的適應(yīng)癥和禁忌癥來綜合判斷 ， 而且轉(zhuǎn)陽5天以內(nèi)使用Paxlovid才有好的療效 。 ”胥美全表示 ， 除了要“精準(zhǔn)用藥” ， 藥品庫存也是基層必須調(diào)度好把握好的難點(diǎn) ， “上周備著的Paxlovid配完了 ， 社衛(wèi)中心馬上協(xié)調(diào)各方第二天又調(diào)來一批 ， 盡力保證符合配藥規(guī)范的老人能及時(shí)用上 。 ”

輸液室里阿姨爺叔都在聊這一件事
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圖說：對(duì)老人來說 ， 家門口就能輸液 ， 省力又省心 。
“你之前是去十院吊水的？”“市北醫(yī)院也擠滿了人！”“我也是看那里人太多才過來的！”
輸液室里 ， 阿姨爺叔圍繞著一個(gè)話題聊了起來——在大醫(yī)院里輸液的“艱辛歷程” 。
這也是大家在社區(qū)醫(yī)院放開輸液服務(wù)后 ， 轉(zhuǎn)而選擇這里的原因 。
“我去同濟(jì)醫(yī)院看了 ， 說是肺炎要吊3天水 。 ”肖女士告訴采訪人員 ， “大醫(yī)院里走路都人擠人 ， 在社區(qū)輸液 ， 路上花的時(shí)間少了 ， 空氣和環(huán)境也好多了 。 ”
宋先生陪著母親來輸液 ， 他坦言來到這里后 ， 兩人“心情都好多了”：“大醫(yī)院里光掛號(hào)排隊(duì)就得五六個(gè)小時(shí) ， 輸液室里都是人 ， 家門口的醫(yī)院條件好 ， 我們都高興 。 ”

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