●青春期“功血”的中醫(yī)治療
【幾類婦科疾病的中醫(yī)治療】 “功血”全稱為功能失調(diào)性子宮出血 。“功血”在中醫(yī)學(xué)中屬于“崩漏”證的范疇 ， 究其致病原因是青春期婦女各臟腑器官尚未發(fā)育成熟 ， 人體脾虛腎虧 ， 統(tǒng)攝無權(quán) ， 封藏不固而成崩漏；也有因生活中養(yǎng)護(hù)不當(dāng)、飲食偏嗜 ， 或過食生冷致使機(jī)體陰寒內(nèi)盛、凝血成瘀阻塞血脈 ， 或嗜食辛辣造成機(jī)體陽盛血熱、迫血妄行而成崩漏 。
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中醫(yī)對本病的治療積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn) ， 療效極佳 ， 一般3～5天即可止血 ， 而且愈后復(fù)發(fā)少 。“功血”一般分為四型：
一、腎虛陰虧型 。主要表現(xiàn)為出血量少或淋漓不斷 ， 色鮮紅 ， 頭暈耳鳴 ， 五心煩熱 ， 失眠盜汗 ， 腰酸膝軟 。治療原則為滋腎固陰 。
二、脾虛氣弱型 。主要表現(xiàn)為大量出血或淋漓不凈 ， 經(jīng)血色淡質(zhì)薄 ， 面色蒼白或虛浮 ， 身體倦怠 ， 四肢不溫 ， 氣短懶言 ， 胸悶納呆 ， 大便溏薄 。治療原則為益氣固本、養(yǎng)血止血 。
三、血熱型 。主要表現(xiàn)為突然大量下血或淋漓日久 ， 血色深紅 ， 口干喜飲 ， 頭暈面赤 ， 煩躁不寐 。治療原則為清熱涼血、固經(jīng)澀血 。
四、血瘀型 。主要表現(xiàn)為出血淋漓不斷或突然下血量多挾有瘀塊 ， 小腹疼痛、拒按、血塊排出后則疼痛減輕 。治療原則為溫經(jīng)活血、散瘀止血 。
青春期功血從臨床實(shí)際看 ， 腎虛陰虧和脾虛氣弱最為常見 ， 多為13～17歲少女月經(jīng)初潮后0～3年內(nèi)發(fā)病 。由于女孩子羞于啟口 ， 病情隱匿 ， 到影響上課學(xué)習(xí)或工作生活時(shí)才被發(fā)現(xiàn) ， 而且病情多為遷延日久 ， 部分患者已有輕度失血性貧血 。治療上采用張錫純“固沖湯”：生黃芪30g、生白術(shù)30g、龍骨30g(先煎)、牡蠣30g(先煎)、山萸肉10g、五倍子30g、茜草15g、棕櫚炭15g為主方 ， 加用三七10g、紫草30g、地榆15g、生地30g等涼血止血之品 ， 一般3～5劑即可止血 。血止后應(yīng)再調(diào)治1～3個(gè)周期 ， 便可痊愈 。
●妊娠水腫的中醫(yī)治療
妊娠水腫一般是指妊娠24周以后 ， 僅有從踝部向上發(fā)展的水腫 ， 而無高血壓或蛋白尿 ， 經(jīng)休息后水腫仍不消退 。若皮膚水腫不明顯 ， 但每周體重增加500g以上者 ， 稱為隱性水腫 ， 亦屬妊娠水腫范圍 。
本病臨床表現(xiàn)輕重不等 。輕者 ， 小腿以下有明顯的指壓性(凹陷性)水腫；較嚴(yán)重者 ， 大腿以下浮腫 ， 皮膚腫至發(fā)亮；嚴(yán)重者 ， 浮腫可及腹壁及外陰 。
本病屬祖國醫(yī)學(xué)“子腫”范疇 ， 可分為三型施治：
脾虛型：孕后數(shù)月 ， 面浮肢腫 ， 膚色淡黃或蒼白 ， 皮薄而光亮 ， 胸悶氣短 ， 懶言 ， 胃納差 ， 便溏 ， 舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕 ， 脈緩滑無力 。治宜健脾利水 ， 方用全生白術(shù)散加味：白術(shù)、黃芪各30g ， 茯苓皮、大腹皮、生姜皮各15g ， 陳皮、砂仁各10g ， 水煎服 。
腎虛型：孕后數(shù)月 ， 面浮肢腫 ， 下肢尤甚 ， 按之沒指 ， 腹部重墜冷感 ， 下肢厥冷 ， 舌質(zhì)淡 ， 脈沉細(xì) 。治宜溫腎健脾、化氣行水 ， 方用上方加桑寄生30g ， 補(bǔ)骨脂15g ， 杜仲10g ， 黑豆衣6g ， 水煎服 。
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