首先選擇大小合適的間接喉鏡 。此鏡是一有柄的圓形平面鏡，鏡面與鏡柄相交成120° 。檢查時(shí)，成人常選用18～22mm鏡面，兒童用10～12mm鏡面 。
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【臨床上怎樣使用間接喉鏡檢查】 在患者能接受的情況下盡量選擇大鏡面喉鏡，以擴(kuò)大觀察范圍，且可防止檢查時(shí)喉鏡滑到軟腭之后 。點(diǎn)燃酒精燈，檢查光源對(duì)準(zhǔn)患者口部，使額鏡焦點(diǎn)集中于懸壅垂 。患者正坐，上身稍微前傾，平靜呼吸 。醫(yī)者坐其對(duì)面，先將喉鏡在酒精燈上加熱至鏡面上的水汽消散為止；加熱的目的一是消毒，二是保持鏡面在口腔中清晰；加熱時(shí)溫度不可過(guò)高，以免燒壞鏡面 。加熱后應(yīng)先把鏡背放在自己手背上試溫度，須微溫不燙方可使用，以免燙傷患者粘膜 。在無(wú)酒精燈處，可將鏡子置溫水中加溫或浸入溫肥皂液內(nèi)，取出后用紗布擦凈，也可保持鏡面清晰，不受水汽附著 。受檢者張口伸舌，檢查者以紗布將其舌前1/3包裹，用左手拇指及中指夾持舌部，食指將上唇推開(kāi)，無(wú)名指和小指固定于其頦部，輕輕將舌向外牽拉，注意避免下切牙擦傷舌系帶 。右手以執(zhí)筆式持喉鏡柄，從受檢者左側(cè)口角平行舌背進(jìn)入口腔，抵達(dá)懸壅垂時(shí)將鏡面豎起，使鏡背貼近懸壅垂(鏡面與水平面約成45°角)，并將懸壅垂輕推至后上方，注意喉鏡不要接觸舌根、扁桃體和咽后壁，以免引起惡心而妨礙檢查 。如受檢者不能配合，惡心較劇，可噴少許1%地卡因液于咽部再進(jìn)行檢查 。檢查時(shí)可將喉鏡左右轉(zhuǎn)動(dòng)，以便看到喉全部 。檢查喉腔前部，可將鏡柄上抬，使鏡面稍轉(zhuǎn)向垂直，即可見(jiàn)到舌根部及其輪狀乳頭、舌盲孔、舌扁桃體、舌根部靜脈、會(huì)厭軟骨上部、會(huì)厭軟骨舌面及左右會(huì)厭谷 。轉(zhuǎn)動(dòng)鏡面可見(jiàn)到會(huì)厭喉面及聲門前連合，如不能見(jiàn)到時(shí)，可使受檢者頭稍后仰，并發(fā)“依”聲，或使受檢者坐位，檢查者取立位檢查 。如會(huì)厭下壓，或內(nèi)卷如ω狀遮蓋喉入口時(shí)，則須于局麻下以會(huì)厭牽引器拉會(huì)厭，使之豎起來(lái)再察看 。檢查喉腔后部，須將鏡柄斜下，使鏡面呈水平位，可見(jiàn)會(huì)厭皺襞、杓間區(qū)、梨狀窩 。喉腔上有喉室?guī)э@像于聲帶之上，呈淡紅色，喉室?guī)c聲帶之間為喉室 。聲帶于鏡像中呈白色，表面光滑，邊緣整齊，發(fā)“依?依”聲時(shí)，聲帶內(nèi)收靠攏，呼吸時(shí)聲帶外展分開(kāi)，聲門呈等腰三角形，如是即可觀察聲帶的運(yùn)動(dòng) 。通過(guò)聲門區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)上端氣管的前壁 。
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