銀屑病的發(fā)病機(jī)制的現(xiàn)代概念認(rèn)為其與免疫－炎癥網(wǎng)絡(luò)和免疫活性細(xì)胞凋亡密切相關(guān) 。為了進(jìn)一步探討銀屑病發(fā)病與細(xì)胞凋亡和免疫應(yīng)答調(diào)控的關(guān)系，我們對銀屑病患者血清中的可溶性apo/fas(sapo/fas)進(jìn)行了檢測 。
【銀屑病患者血清可溶性APO/Fas的表達(dá)】
文章插圖
一、材料和方法
1.檢測對象:40例臨床和病理確診的門診或住院銀屑病患者，其中尋常型進(jìn)行期銀屑病35例，膿皰型3例，紅皮病型2例；男31例，女9例；年齡11～67歲，平均44.26歲 。正常對照組30例均為本院健康獻(xiàn)血員 。各抽取靜脈血2ml，分離血清后置－40℃保存待測 。
2.實(shí)驗(yàn)方法：采用雙抗體夾心elisa法 。sapo-1/fas(cd95)elisa試劑盒購于美國biosource公司 。具體步驟如下:將標(biāo)本和標(biāo)準(zhǔn)品加入已包被抗人apo-1/fas單抗的96孔酶標(biāo)板中與單抗結(jié)合，37℃孵育2h;加入生物素化抗人sapo-1/fas抗體，經(jīng)酶聯(lián)并與tmb底物顯色;終止后在450nm處測a值 。a450值與sapo-1/fas濃度之間關(guān)系成正比，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，從中求得標(biāo)本中sapo-1/fas濃度(單位pg/ml) 。所有患者血清及對照血清均同步測定 。
3.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)處理采用spss軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行 。顯著性概率水平為0.05 。
二、結(jié)果
40例銀屑病患者的血清sapo-1/fas水平在0.55～67.25(16.99±15.76)pg/ml，其四分位間距為7.63～18.38pg/ml;30例正常對照組的血清sapo-1/fas水平在0.07～15.75(4.61±5.01)pg/ml，其四分位間距為0.50～7.40pg/ml;兩者差異有顯著性(p＜0.01) 。其中尋常型銀屑病患者(35例)血清sapo-1/fas水平為2.34～67.25(16.67±15.00)pg/ml，其四分位間距為8.00～18.00pg/ml;膿皰型銀屑病(3例)均數(shù)為9.76pg/ml，紅皮病型(2例)均數(shù)為33.5pg/ml 。尋常型與正常對照組差異有顯著性(p＜0.01) 。因膿皰型及紅皮病型例數(shù)較少，故未做顯著性檢驗(yàn) 。
三、討論
apo-1/fas(cd95)為相對分子質(zhì)量48000的跨膜糖蛋白，屬于tnf/ngf受體超家族，分布于正常人淋巴細(xì)胞及各種組織 。apo-1/fas與其配體或某些抗體結(jié)合后可導(dǎo)致快速的細(xì)胞凋亡 。當(dāng)apo-1/fas以缺少跨膜區(qū)的可溶性形式出現(xiàn)時(shí)(sapo-1)，則可阻止apo-1配體誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡[1] 。我們的實(shí)驗(yàn)表明銀屑病患者外周血中sapo-1顯著增高，提示銀屑病患者外周血單一核細(xì)胞(pbmc)表面的apo-1/fas有較多的跨膜區(qū)丟失，即銀屑病患者的pbmc表面的apo-1/fas有缺陷 。
我們檢測的結(jié)果僅僅反映血液中的sapo-1/fas水平，至于皮損中的sapo-1/fas水平及其與cd4＋t淋巴細(xì)胞的聯(lián)系尚待進(jìn)一步研究 。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示sapo-1/fas水平增高可能參與了銀屑病的發(fā)病 。此外紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病患者的sapo-1水平較高，推測病情的輕重可能與sapo-1水平有關(guān) 。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀
- 銀屑病患者皮損組織中角質(zhì)形成細(xì)胞生長因子mRNA的過表達(dá)
- 復(fù)方青黛膠囊治療銀屑病療效觀察
- SLE患者血清過氧化脂質(zhì)和維生素E與磷脂酶A2活性的檢測
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