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眼部熱灼傷應(yīng)怎樣處理

眼部熱灼傷的特點(diǎn)是瞼皮膚有水泡形成,結(jié)膜及鞏膜血管凝固壞死,角膜損害等 。眼部熱灼傷常常是面部或全身燒傷的一部分,故治療眼部熱灼傷的同時(shí),也應(yīng)注意調(diào)整全身情況,眼部治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn) 。
【眼部熱灼傷應(yīng)怎樣處理】

眼部熱灼傷應(yīng)怎樣處理

文章插圖
(1)眼瞼熱灼傷:往往創(chuàng)面范圍較大,壞死組織及創(chuàng)面滲出多,故預(yù)防感染是第一位重要的 。可在無(wú)菌操作下清除表面臟物及壞死組織,然后局部涂大量抗生素油膏(如環(huán)丙沙星眼膏、金霉素眼膏) 。或做抗生素液(如慶大霉素、氧氟沙星眼液)濕敷 。結(jié)膜囊內(nèi)涂眼膏,并每日用玻璃棒分離,以防止瞼球粘連 。有條件時(shí)可配戴隱形眼鏡(軟性) 。對(duì)眼瞼灼傷面積較大,分泌物及壞死組織較多時(shí),應(yīng)每日換藥1次,同時(shí)口服或肌肉注射抗生素,預(yù)防感染,待創(chuàng)面干凈,肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí),及時(shí)應(yīng)用表皮移植加以修補(bǔ) 。對(duì)嚴(yán)重的眼瞼ⅱ、ⅲ度灼傷,瘢痕畸形較明顯者,可在1年后行眼瞼整形手術(shù) 。
(2)眼球熱灼傷:指角膜、結(jié)膜和鞏膜的灼傷 。主要為防止眼球粘連,促進(jìn)上皮愈合,預(yù)防眼球穿孔 。灼燒傷眼局部一般不用沖洗,可點(diǎn)抗生素眼藥水或復(fù)方蜂蜜眼液,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌肉注射抗生素 。較重者可用自家血0.5~1mk球結(jié)膜下注射,或用健康血清點(diǎn)眼,口服維生素c、a、d、b2等,以促進(jìn)結(jié)膜上皮愈合 。對(duì)球結(jié)膜灼傷范圍大而鞏膜灼傷不重者,可考慮早期行自體結(jié)膜或唇粘膜移植術(shù) 。對(duì)鞏膜有全層灼燒傷或角膜有穿孔危險(xiǎn)時(shí),可早期行板層角膜移植術(shù),以修補(bǔ)缺損創(chuàng)面,或保守治療痊愈后二期行角膜移植術(shù)(一般需1年以后) 。

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