水痘-帶狀皰疹病毒為致病病原體 ， 侵犯兒童可引起水痘 ， 侵犯成人及老年人則引起帶狀皰疹 。12歲以后發(fā)病 ， 隨年齡增長而發(fā)病率遞增 ， 老年人病情較嚴重 ， 皰疹消退后半數(shù)遺留疹后神經(jīng)痛 ， 遷延數(shù)月 。其前期癥狀為低熱、乏力食欲減退等 ， 發(fā)疹部位疼痛、燒灼感 。在口腔的損害表現(xiàn)為三叉神經(jīng)帶狀皰疹 。前驅(qū)期可出現(xiàn)牙痛 。皰疹初起顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑 ， 數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰 ， 漸大 ， 可融合成一個大皰 ， 有繼發(fā)感染則成膿皰 。數(shù)日后皰漿渾濁而吸收 ， 痂殼形成 ， 1-2周脫痂 ， 遺留的色素沉著逐漸消退 ， 一般不留痕跡 ， 單側(cè)發(fā)病 ， 不越過中線 。
【什么是帶狀皰疹在口腔有何表現(xiàn)怎樣治療】
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治療首先應采取全身支持及抗病毒療法 。無環(huán)鳥苷200mg ， 每日4次(成人)口服 ， 共用5日；或環(huán)鳥苷250mg ， 靜脈緩注 ， 每5~12小時1次 ， 5天為一個療程 。在發(fā)病3~4日內(nèi)使用效果較好 。聚肌胞2mg ， 間日肌注 。阿糖腺苷10mg/kg/d和阿糖胞苷1.5mg/kg/d ， 加入5%葡萄糖液1000ml中靜脈滴注 ， 連用5日 。用免疫增強療法 ， 轉(zhuǎn)移因子2--4ml ， 間日1次 ， 上臂內(nèi)皮下注射 。甲氰咪呱(西咪替丁)0.3g ， 每日4次 ， 共1周 。阿斯匹林為最常用的止痛藥 ， 每次0.5g ， 口服 。痛痙寧(卡馬西平)100mg ， 每日3次 。阿密替林25mg ， 每日3次 。維生素e0.1g ， 每日3次 ， 飯前服 。用維生素b1100mg加維生素b12200μg ， 肌注 ， 每日1次 ， 可作為輔助治療 。皮質(zhì)類固醇藥物可減輕疼痛但可抑制免疫功能 ， 導致皰疹擴散 ， 故應酌情慎用 。局部皮膚損害可用爐甘石洗劑、1%新霉素軟膏、3%硼酸溶液濕敷 。也可用氦氖激光局部照射 。
中醫(yī)認為本病是由肝膽火熾、脾經(jīng)濕熱、氣滯血瘀所致 。肝膽濕熱型 ， 治以清瀉肝膽實火 ， 選龍膽瀉肝湯加減；脾胃濕熱型 ， 治以健脾利濕、清熱解毒 ， 選除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀型 ， 治以疏肝理氣、化瘀止痛、清熱解毒 ， 柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減治療 。
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