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采取措施降低畸高剖腹產(chǎn)率 提高人口質(zhì)量

生活百科提高人口質(zhì)量

 
【采取措施降低畸高剖腹產(chǎn)率 提高人口質(zhì)量】在醫(yī)務(wù)界，剖腹產(chǎn)一直是解決難產(chǎn)生育或搶救新生兒的一個輔助手段 。1985年，世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界新生嬰兒死亡率最低國家的剖腹產(chǎn)率低于10%的事實(shí)，對剖腹產(chǎn)率設(shè)置了警戒線：必須低于15% 。然而，在過去的二十多年里，在我國，剖腹產(chǎn)變得越來越普通，其效用也被無限放大，致使剖腹產(chǎn)率逐年上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它國家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于聯(lián)合國提出的控制范圍，達(dá)到了畸高的程度 。

采取措施降低畸高剖腹產(chǎn)率 提高人口質(zhì)量

文章插圖
根據(jù)中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會提供的一項(xiàng)調(diào)查顯示，1980年至1984年剖腹產(chǎn)率平均為19.5%，其間逐年增長，到2004年為止，剖腹產(chǎn)率已經(jīng)上升到48%，在有些地區(qū)更是達(dá)到50%～70%，個別地區(qū)甚至高達(dá)80%以上 。
這是很值得憂慮的事情 。事實(shí)上也是如此，剖腹產(chǎn)僅僅是一種難產(chǎn)的輔助手段，絕不是最佳生育方式，剖腹產(chǎn)手術(shù)對母嬰健康有很大的負(fù)面影響 。對產(chǎn)婦來說，首先要承擔(dān)麻醉意外的風(fēng)險，其次是出血多，手術(shù)后容易感染，感染率為自然分娩產(chǎn)婦的10～20倍，此外產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性大大增加，是自然分娩的10～30倍，恢復(fù)也比自然分娩的產(chǎn)婦慢 。特別是對嬰兒，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，容易誘發(fā)新生兒肺炎，孩子的免疫力也會降低 。正常生產(chǎn)的過程，同時也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會，而剖腹產(chǎn)就“剝奪”了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”，容易產(chǎn)生情緒敏感、注意力不夠集中、手腳拙笨、動作不太協(xié)調(diào)等問題 。這對國人人口質(zhì)量的提升極為不利，跟我國的人口政策背道而馳 。
醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，80～90%的孕婦都能順利自然分娩 。那么，在此狀況下，怎么會產(chǎn)生主輔顛倒，剖產(chǎn)率畸高的現(xiàn)象呢?究其原因，主要有三：
一是產(chǎn)婦原因 。首先是產(chǎn)婦產(chǎn)前恐懼，怕疼，怕影響體形，不愿忍受長時間的順產(chǎn)過程;有的產(chǎn)婦誤認(rèn)為胎兒不經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，將來更加聰明;有的產(chǎn)婦及其家屬講究生孩子選日子、挑時辰等舊習(xí)俗，專門挑選“吉日”，剖腹產(chǎn)生孩子 。其次是一些產(chǎn)婦分娩前營養(yǎng)過剩導(dǎo)致發(fā)胖，一方面胎兒的個頭越來越大，另一方面產(chǎn)道脂肪多，不利于自然分娩，導(dǎo)致剖腹產(chǎn)增多 。產(chǎn)婦年齡越來越大也是導(dǎo)致剖腹產(chǎn)增多的原因之一 。
二是現(xiàn)實(shí)原因 。首先是獨(dú)生子女政策的實(shí)施，以及優(yōu)生優(yōu)育的愿望，產(chǎn)婦及家屬不僅要求圍生兒存活，還要保證其今后發(fā)育正常，所以不愿讓胎兒有絲毫圍產(chǎn)期缺氧及產(chǎn)傷的風(fēng)險 。這使得產(chǎn)科醫(yī)師必須承擔(dān)其他科醫(yī)師所沒有的巨大社會壓力，往往只好順從產(chǎn)婦及家屬的意愿 。其次是多年前不科學(xué)的輿論導(dǎo)向宣傳，對人們產(chǎn)生了根深蒂固的負(fù)面印象，什么“剖宮產(chǎn)兒聰明”、“剖宮產(chǎn)后體形好”，以至于對剖宮產(chǎn)的利與弊根本聽不進(jìn)去 。
三是醫(yī)院原因 。首先是醫(yī)院放寬了剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征 。像過去認(rèn)為是剖腹產(chǎn)禁忌的高危妊娠如先兆子癇、妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病等，逐漸改用剖腹產(chǎn)分娩 。以往使用的高、中位產(chǎn)鉗已逐步被剖腹產(chǎn)所代替;臀位分娩基本上被剖腹產(chǎn)所替代 。還有，胎心監(jiān)護(hù)儀的普及應(yīng)用使假陽性比例較高，也進(jìn)一步增加了剖宮產(chǎn)率 。其次是對孕婦的產(chǎn)前教育和圍生保健相對不足，沒有給予她們必要、及時的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，產(chǎn)婦對自然分娩心存恐懼而選擇剖腹產(chǎn) 。此外，剖腹產(chǎn)費(fèi)用比自然分娩的費(fèi)用高，部分醫(yī)院為了追求效益，放寬了對剖腹產(chǎn)的控制，甚至還誘導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn) 。
孩子是國家的未來，剖腹產(chǎn)率畸高事關(guān)國民素質(zhì)大計，關(guān)系到國家的未來和發(fā)展 。為此，建議衛(wèi)生部采取切實(shí)措施，降低畸高的剖腹產(chǎn)率，保障母嬰健康，提高人口質(zhì)量 。

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