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細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)

細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要發(fā)生于大腸,以乙狀結(jié)腸和直腸為主,嚴(yán)重者可以波及整個(gè)結(jié)腸,以及回腸的末端 。急性菌痢(急性細(xì)菌性痢疾)的典型病變過程是初期的急性卡他性炎,隨后出現(xiàn)特征性的假膜性炎和潰瘍,最后愈合,腸黏膜基本的病理變化是彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 。早期有點(diǎn)狀出血,病情進(jìn)展形成淺表的壞死,表面有大量的黏液膿性滲出物,滲出物中可以見大量纖維素與壞死組織、炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌,一起形成特征性的假膜 。一周左右的時(shí)候假膜開始脫落,形成大小不等、形狀不一的地圖樣潰瘍 。腸道嚴(yán)重感染可以引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,或肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器的損傷 。
【細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)】中毒性菌痢腸道病變比較輕微,突出的病理改變是大腦和腦干的水腫,以及神經(jīng)細(xì)胞變性 。慢性菌痢可出現(xiàn)腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù),導(dǎo)致潰瘍和息肉形成,少數(shù)病例會出現(xiàn)腸腔的狹窄 。
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