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對比增強CT可以預(yù)測乳房保留治療的成功性

【對比增強CT可以預(yù)測乳房保留治療的成功性】 據(jù)2月《外科紀(jì)事》雜志(annsurg.2004;239:238-243)上發(fā)表的一項研究說,在新輔助化療后,對比增強計算機x線斷層照相術(shù)(ce-ct)認(rèn)定的局限性乳腺癌適宜行乳房保留治療(bct) 。

對比增強CT可以預(yù)測乳房保留治療的成功性

文章插圖
“新輔助化療后乳癌降級的病人在行bct后癌癥未能控制在局部的相當(dāng)多”,日本國立癌癥中心醫(yī)院的sadakoakashi-tanaka和同事說,“因此,準(zhǔn)確地評估bct的適用性和對新輔助化療的反應(yīng),才能最佳地選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?。
1998年5月到2001年11月之間,研究者評估了110名可手術(shù)的乳癌病人(ce-ct下的腫瘤直徑至少為3cm,乳房x射線造影術(shù)、超聲波檢查和ce-ct檢查時癌癥或為局限性的,或彌漫性的) 。經(jīng)阿霉素和紫杉萜的新輔助化療后,乳房x射線造影術(shù)、超聲波檢查和ce-ct下認(rèn)定的局限性腫瘤直徑縮小到3.0cm以下(p<.0001),ce-ct認(rèn)定的局限性腫瘤用bct安全治療,并保持陰性邊緣(p=.01) 。相反,彌漫性腫瘤縮小為鑲嵌樣圖象,有大于3.1cm的腫瘤 。ce-ct認(rèn)定的局限性瘤其病理學(xué)反應(yīng)也好于彌漫性的(p=.0365) 。多變量分析表明,乳癌在ce-ct下的形態(tài)學(xué)和組織學(xué)類型是成功bct的顯著預(yù)測因子 。

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