鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥較耳源性者少見 ， 鼻及鼻竇外傷、異物和手術(shù)所引起的感染較單純發(fā)生于炎癥之后者又為多見 。由鼻竇炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥中 ， 額竇炎致病者較多 ， 蝶竇炎次之 ， 篩竇炎及多竇炎又次之 ， 上頜竇炎引起者最為少見 。
【鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生的原因是什么】
文章插圖
鼻腔頂壁、額竇后壁、篩竇頂壁均與顱腦相鄰 ， 若呈先天性缺損 ， 致使鼻部粘膜與硬腦膜相貼 ， 所以鼻和鼻竇的感染可以直接循此波及顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥 。額骨板障靜脈匯入上矢狀竇 ， 蝶骨板障靜脈匯入海綿竇 ， 嗅神經(jīng)鞘膜與硬腦膜相連續(xù)、鞘膜下間隙與硬腦膜下間隙有潛在的交通；而額竇粘膜靜脈與硬腦膜及蛛網(wǎng)膜的靜脈相通 。當(dāng)鼻部和鼻竇部感染如急性鼻炎或鼻竇炎 ， 外傷、異物及手術(shù)感染等 ， 在機(jī)體免疫力降低前提下細(xì)菌便可通過以上徑路 ， 以血栓性靜脈炎逆行擴(kuò)展方式沿嗅神經(jīng)鞘膜下間隙傳入顱內(nèi) 。
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