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伊曲康唑引起甲癬患者低血鉀麻痹一例

【伊曲康唑引起甲癬患者低血鉀麻痹一例】 患者男,49歲 。四肢完全性軟癱2小時 。

伊曲康唑引起甲癬患者低血鉀麻痹一例

文章插圖

患者發(fā)病前因趾甲癬口服伊曲康唑進行短程間歇沖擊療法治療(伊曲康唑0.2g日2次,服7天停21天為1療程) 。當(dāng)進行第3療程、總量為6.8g時,于1997年5月21日凌晨3點患者突然發(fā)現(xiàn)不能翻身,四肢不能活動伴心悸而急診 。發(fā)病前除了口服伊曲康唑外未服任何藥物 。亦無嘔吐、腹瀉、飲酒、飽餐、受涼及過勞史 。既往健康,無血鉀麻痹、失鉀性腎炎、醛固酮增多癥、甲亢及糖尿病史 。體檢:t36℃,血壓15/9kpa,脈搏84次,抬入診室,神志清楚,腦干、顱神經(jīng)支配的肌肉無麻痹,呼吸肌亦無麻痹,四肢完全性軟癱,腱反射消失,感覺正常,其他系統(tǒng)檢查無異常 。心電圖低血鉀(ⅱ、avf、v3、v5導(dǎo)聯(lián)st段下移0.05mv,t波低平,u波增高,同一導(dǎo)聯(lián)u波>t波) 。實驗室檢查:血清鉀2.9mmol/l,其它電解質(zhì)、血尿常規(guī)、alt及肝功能、尿素氮、肌酐均正常 。臨床診斷:伊曲康唑引起低血鉀麻痹 。治療:停服伊曲康唑,靜脈補鉀每天2g共3天 。肌力于治療后第2天開始恢復(fù),第3天四肢活動自如,復(fù)查心電圖、血清鉀均正常 。半個月后隨訪無復(fù)發(fā) 。

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