1.病例及分組：所有病例均為我科門(mén)診患者，分為治療組及對(duì)照組 。治療組：共138例，男89例，女49例；年齡16～32歲，平均年齡21.62歲；病程3個(gè)月至12年，平均3.42年 。對(duì)照組：共120例，男72例，女48例；年齡15～33歲，平均年齡22.36歲；病程5個(gè)月至14年，平均3.65年 。治療組與對(duì)照組年齡、病程及分型均無(wú)顯著性差異 。皮損主要分布于面部，部分累及頸項(xiàng)及上胸部、背部 。多數(shù)患者既往有多種藥物治療史 。
文章插圖
【替硝唑治療尋常痤瘡療效觀(guān)察】 2.治療方法：治療組：替硝唑(商品名濟(jì)得，湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，每日1.0g，頓服，首日量加倍；對(duì)照組：甲硝唑，0.2g，每日3次 。兩組均外用2%氯柳酊(氯霉素2.0、水楊酸2.0、75%乙醇加至100.0)，每日2次搽于局部皮損 。用藥前2周停用任何內(nèi)用及外用藥物，用藥后每周隨診1次，并詳細(xì)記錄皮損轉(zhuǎn)歸情況及療效，連續(xù)給藥6周后進(jìn)行療效評(píng)估 。
3.療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為原有皮損消退＞90%；顯效為原有皮損消退60%～90%；好轉(zhuǎn)為原有皮損消退30%～59%；無(wú)效為原有皮損消退〈30%或加劇 。
二、結(jié)果
替硝唑與甲硝唑治療尋常痤瘡療效比較見(jiàn)附表 。
替硝唑組治療尋常痤瘡一療程痊愈率及總有效率均顯著高于甲硝唑組，說(shuō)明替硝唑療效優(yōu)于甲硝唑 。另外，我們對(duì)兩
附表 替硝唑與甲硝唑治療尋常
痤瘡療效比較
組 別例數(shù)痊愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效痊愈率總有效率替硝唑138644620846.38%94.20%甲硝唑1203027352825.0%76.67% 經(jīng)秩和檢驗(yàn)h=24.86，p〈0.01組各型痤瘡之療效分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(秩和檢驗(yàn))，結(jié)果顯示，替硝唑治療丘疹型痤瘡及膿皰型痤瘡療效明顯優(yōu)于甲硝唑(h值分別為12.47及12.17，p〈0.01)；對(duì)于混合型痤瘡療效也優(yōu)于甲硝唑(h=4.37，p〈0.05)；而對(duì)囊腫型痤瘡則二者療效相似(h=0.16，p＞0.05) 。
治療效果及不良反應(yīng)：替硝唑治療尋常痤瘡一般在1周內(nèi)顯示療效，2～3周左右皮損明顯消退，主要表現(xiàn)為皮脂溢出明顯減輕，原有丘疹及炎癥性浸潤(rùn)顯著消退，膿皰迅速消失，不再有新發(fā)皮損，但囊腫性損害及黑頭粉刺消退緩慢 。治療期間有7例(5.07%)患者出現(xiàn)上消化道癥狀及輕微頭痛及頭暈等癥狀，停藥后即消失，不影響繼續(xù)治療 。我們對(duì)前期結(jié)束治療的76例患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)，其中有3例于停藥后4～6周左右皮損輕度復(fù)發(fā)，再次用藥后仍然有效 。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀
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