免费A级毛片无码专区网站-成人国产精品视频一区二区-啊 日出水了 用力乖乖在线-国产黑色丝袜在线观看下-天天操美女夜夜操美女-日韩网站在线观看中文字幕-AV高清hd片XXX国产-亚洲av中文字字幕乱码综合-搬开女人下面使劲插视频

  1. 首頁 > 生活雜燴 > 美容減肥 > >

異維A酸聯(lián)合抗生素治療聚合性痤瘡一例

生活百科異維A酸

患者男 ， 44歲 ， 因全身反復(fù)起結(jié)節(jié)、膿皰、囊腫20年 ， 加重2個(gè)月 ， 于1996年11月27日入院 。患者20年前由頸部出現(xiàn)丘疹 ， 部分形成膿皰、結(jié)節(jié) ， 漸增多至面、胸、腋下、背、腹股溝及臀部 ， 時(shí)重時(shí)輕 。多家醫(yī)院診斷為“聚合性痤瘡” ， 口服、肌注或靜脈滴注先鋒霉素、美滿霉素、利福平、滅滴靈、甲氧芐氨嘧啶等抗菌藥物及氨苯砜、甲腈咪胍、潑尼松(最大劑量20mg/d) ， 外用過氧化苯甲酰、維胺脂等 ， 并采用局部皮損切除縫合或植皮術(shù) ， 病情始終未控制 。近2個(gè)月癥狀加重 ， 皮疹擴(kuò)展至四肢、肛周 ， 形成竇道、膿腫 ， 疼痛劇烈 ， 伴發(fā)熱 ， 體溫可達(dá)38.5℃ 。其外祖父、母親及二兄、一弟、一妹均有類似癥狀 。

異維A酸聯(lián)合抗生素治療聚合性痤瘡一例

文章插圖
體檢：t 37.8℃ ， 痛苦表情 ， 強(qiáng)迫體位 ， 淺表淋巴結(jié)觸診不滿意 ， 面部皮膚油膩 ， 毛孔粗大 ， 鼻部增生肥厚 ， 面、頸、腋下、胸、背、腹股溝、臀、肛周及四肢見丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫 ， 在增殖性瘢痕下形成多數(shù)膿腫、竇道 ， 擠壓后有膿液溢出 ， 壓痛明顯 ， 伴異味 。血常規(guī)：血紅蛋白98g/l ， 白細(xì)胞21.5×10９／l ， 中性0.90 ， 淋巴0.09 ， 嗜酸粒細(xì)胞0.01 。尿常規(guī)：蛋白(+) ， 白細(xì)胞0～2/hp ， 有粘液絲 。肝腎功能及血脂正常 。t細(xì)胞亞群：t３ 0.56 ， t4 0.30 ， t8 0.29 ， 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率0.58 ， t4/t8 1.03 。igg 27.6g/l ， iga9190mg/l ， igm 980mg/l ， c3 1210mg/l ， c4 750mg/l ， ch50 1∶8 ， cic陰性 。睪酮：7.92nmol/l(正常值：男性9.01～40nmol/l) ， 雌二醇0.14nmol/l(正常值：男性0～0.25nmol/l) 。入院診斷：聚合性痤瘡 。
【異維A酸聯(lián)合抗生素治療聚合性痤瘡一例】 治療經(jīng)過：入院后行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) ， 結(jié)果示葡萄球菌和鏈球菌生長(zhǎng) ， 氧氟沙星、慶大霉素高度敏感 。給予異維a酸20mg日2次口服 ， 慶大霉素16萬u日1次靜脈滴注 ， 紅霉素0.25日4次口服 ， 并擬行膿腫切開排膿術(shù) ， 但患者拒絕 。1周后體溫正常 ， 改抗生素為氟嗪酸0.2日2次口服 。炎癥、疼痛逐漸緩解 。第4周時(shí)患者出現(xiàn)少量新發(fā)皮疹 ， 體溫再次波動(dòng) ， 在維持原異維a酸治療量基礎(chǔ)上 ， 再以慶大霉素16萬u日1次靜脈滴注 ， 癥狀緩解 。此后停用抗生素 ， 僅以異維a酸40mg/d治療 。入院2個(gè)月后疼痛解除 ， 精神好轉(zhuǎn) ， 丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)基本消退 ， 個(gè)別膿腫擠壓后仍有少量膿液溢出 ， 以病情控制好轉(zhuǎn)出院 。出院前復(fù)查肝腎功能及血脂正常 。治療中有口干癥狀 ， 配合生脈飲服用后癥狀減輕 。

    經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀